环球医讯

近期研究表明，不同器官的肿瘤中存在微生物群落，这些微生物能够影响癌症生物学、免疫反应及治疗效果，突显了标准化肿瘤内微生物研究方法的必要性。一项发表在《Cancer Cell》上的国际共识文章汇集了美国、以色列、奥地利和意大利的顶尖机构，系统总结了现有证据，识别了主要方法学挑战，并提出了共享标准，以实现更可靠和可重复的肿瘤相关微生物检测。研究指出，肿瘤微生物组并非旁观者，而是肿瘤生物学和治疗反应的主动调节者，理解其作用对于开发更精准的治疗策略至关重要。

因资金短缺而暂停的音乐疗法项目，凭借美国痴呆症协会颁发的2025年金妮赠予奖（2500美元）重返金斯顿的普罗维登斯庄园。认证音乐疗法师金·多兰通过吉他弹唱与居民互动，帮助他们缓解焦虑、增强记忆并改善认知功能。文章介绍了音乐疗法对大脑的积极作用，以及该项目如何获得持续支持，强调音乐疗法在长期护理中的关键作用。

本病例报告了一例88岁女性患者，患有非瓣膜性心房颤动、慢性肾脏病G3b期，并因类风湿关节炎长期口服泼尼松龙。患者在因结石性胆管炎住院期间，仅停用直接Xa抑制剂（依度沙班）一天后，出现急性下肢栓塞性缺血，行血栓切除术。术后改用另一种直接Xa抑制剂（利伐沙班）抗凝治疗，但在围手术期再次发生心源性脑栓塞。最终转换为华法林治疗，随访两年未再发生栓塞事件。该病例提示，对于高栓塞风险的患者，在术后早期选择可以精确调整剂量的华法林可能是一种合理的抗凝策略，但该方案仍有待进一步研究。

本文深入探讨了医疗系统在技术采纳方面面临的巨大挑战，指出即使技术演示和试点项目看似成功，但实际部署后往往无法改变一线工作流程，导致投资回报无法实现。多位医疗IT领袖（如Mahaska Health的CIO Bob Berbeco、Rochester大学的Conrad Gleber博士、Mayo Clinic的Bryan Traughber博士、Northwestern Medicine的Shruti Cruz）从不同角度强调，真正的ROI需衡量行为改变、时间节省和认知负荷减轻等软性指标，而技术必须融入工作流程而非强加，否则将成为技术债务。组织需在采购前即定义业务需求并设定KPI，持续跟踪采纳情况，才能解锁技术价值，否则投资将无法获得回报。

一项新研究解答了困扰癌症研究人员数十年的问题：几乎在所有人类结直肠癌中发现的基因缺陷究竟是伴随疾病出现，还是触发其发展？由哈佛医学院研究人员领导的团队在贝斯以色列女执事医疗中心进行的研究表明，在小鼠肠道细胞中复制该基因缺陷（删除单个基因COSMC）会导致一年内出现侵袭性结直肠癌。该研究发表在《生物化学杂志》上，解决了长期争论，并可能为美国第三大常见癌症提供新治疗策略。

因弗基普（Inverkip）女子米莉·福雷斯特（Millie Forrester）在2024年11月遭遇致命性脑出血，医生曾认为她无法存活，但她奇迹般康复，并于2025年1月出院，但仍留下癫痫后遗症。她的女儿科琳（Corinne）为感谢医护人员的精心照料，决定再次参加基尔特步（Kiltwalk）慈善徒步活动，从格拉斯哥格林（Glasgow Green）出发，步行23英里至洛蒙德湖（Loch Lomond），为因弗克莱德皇家医院（Inverclyde Royal Hospital）的拉菲尔德单元（Larkfield Unit）卒中病房筹款。去年科琳已通过基尔特步和慈善晚会筹集了4000英镑，今年她希望继续帮助更多人。

专家警告，由于人员短缺导致的康复护理缺口，中风患者“每天都在被辜负”。特许物理治疗学会和神经病学特许物理治疗师协会的数据显示，患者接受康复治疗的时间远低于国家标准（每天3小时，每周5天）。调查发现，社区中风服务和急性中风团队中的物理治疗师数量分别比建议水平低26%和15%，社区康复支持人员短缺36%。患者代表大卫·斯塔德尔曼表示，若非慈善康复组织帮助，他无法恢复独立生活。中风协会呼吁加大对人员和流程的投资，以改善康复可及性。

64岁的《早安美国》气象主播萨姆·钱皮恩本周初因紧急心脏手术请假，周三返回节目，向观众透露了这次经历。他先是在周末感到心脏不适，随后在周一接受了核素负荷试验，发现需要处理的问题，当天便进行了心脏导管插入术（放置支架）。他术后恢复良好，已返回工作岗位。钱皮恩在节目中解释，尽管自己生活健康、心脏检查大多正常，但气短症状最终促使医生安排进一步检查。节目还邀请了ABC首席医疗记者塔拉·纳鲁拉医生，详细解释了核素负荷试验和心脏导管插入术的原理与过程，强调这类手术并非大手术，恢复较快，旨在提高公众对心脏健康的认识。

40岁的贝基·格拉布在2021年5月被确诊为四期结直肠癌，并发现肺部有转移病灶。得益于科罗拉多大学安舒茨癌症中心的多学科诊疗和临床试验，她经历了化疗、手术、放疗和免疫治疗，至今已存活五年，生活质量良好。她强调不要忽视身体症状，并感谢家人和医疗团队的支持。文章还提到年轻人群中结直肠癌发病率上升的原因尚不明确，建议45岁起进行筛查。

2024年3月29日，40岁的考特尼·廷克在科罗拉多州杰斐逊县拘留所因红斑狼疮并发症死亡。其母亲代表其遗产提起诉讼，指控监狱、医疗承包商VitalCore健康策略公司及健康壹医院等人未能提供适当医疗照顾，导致廷克在四天病情恶化后孤独死于牢房。原告律师认为，若得到及时医疗，廷克本可活下来。该案是杰斐逊县监狱一系列医疗疏忽诉讼的最新一例，此前已有类似案件，但律师表示监狱医疗状况未见改善，反而可能恶化。