一项新研究表明，一种常见的绝经治疗方法可能会影响某些减肥药物的效果。
由梅奥诊所领导的一项新研究报告称，绝经后女性在使用替西帕肽（一种经美国食品药品监督管理局批准用于治疗超重和肥胖的药物）的同时使用绝经激素疗法，其体重减轻量显著更多。根据该研究，这些女性的体重减轻量比单独使用替西帕肽的女性多约35%。
该研究结果发表在《柳叶刀·妇产科与妇女健康》杂志上，并表明将激素疗法与某些肥胖药物联合使用，可以为数百万在绝经后面临体重增加及相关健康风险的女性开辟新的治疗选择。
绝经通常与随年龄增长而加速的体重增加有关。它还会增加超重和肥胖的风险，而这两者都会增加心血管疾病、2型糖尿病和其他健康问题的风险。此外，绝经期间雌激素水平的下降与生物学变化有关，即使体重保持不变，也可能增加心血管风险。
“这项研究为制定更有效、更个性化的策略来管理绝经后女性的心血管代谢风险提供了重要见解，”梅奥诊所博士后研究员、该研究的第一作者Regina Castaneda医学博士说。
激素疗法与减肥药物
激素疗法被广泛认为是治疗常见绝经症状（如潮热和盗汗）最有效的一线疗法。这些症状影响多达75%的绝经后女性。
科学家们对于激素疗法如何与减肥药物相互作用的信息仍然有限。然而，一些早期研究表明，接受激素疗法的绝经后女性在使用基于GLP-1的肥胖药物司美格鲁肽治疗时，体重减轻可能更多。
到目前为止，研究人员尚未检验激素疗法是否会影响服用替西帕肽的患者的结果。为了探索这种可能性，Castaneda博士及其同事分析了120名超重或肥胖患者的医疗数据，这些患者使用替西帕肽进行体重管理至少12个月。
研究人员将同时使用替西帕肽和激素疗法的患者与具有相似特征但未接受激素疗法的个体进行了比较。
“在这项观察性研究中，使用绝经激素疗法的女性体重减轻量比单独服用替西帕肽的女性多约35%。由于这不是一项随机试验，我们不能说激素疗法导致了额外的体重减轻，”梅奥诊所内分泌学家、该研究的资深作者Maria Daniela Hurtado Andrade医学博士、博士说。“有可能使用激素疗法的女性已经采取了更健康的行为，或者更年期症状的缓解改善了睡眠和生活质量，使她们更容易坚持饮食和身体活动方面的改变。”
可能的生物学协同作用
Castaneda博士指出，需要进行更多研究来控制这些可能的影响。即便如此，她说研究中观察到的差异幅度使结果值得注意。
“这种差异的幅度值得未来研究，以帮助阐明基于GLP-1的肥胖药物和绝经激素疗法之间可能如何相互作用。有趣的是，临床前数据表明存在潜在的协同作用，雌激素似乎能增强GLP-1的食欲抑制作用，”Castaneda博士说。
“接下来，我们计划在一项随机临床试验中测试这些观察结果，并确定其益处是否超出体重减轻——具体来说，激素疗法是否也能增强这些药物对心血管代谢指标的影响，”Hurtado Andrade博士补充道。“如果得到证实，这项研究可能会加速制定和采用新的、基于证据的策略，以降低数百万处于这一生命阶段的绝经后女性的风险。”
参考文献：“绝经激素疗法在调节超重或肥胖绝经后女性替西帕肽相关体重减轻中的作用：一项回顾性队列研究”，作者：Regina Castaneda、Dima Bechenati、Elif Tama、Rene Rivera Gutierrez、Maria A Espinosa、Jose Villamarin、Tamim I Rajjo、Andres Acosta、Stephanie Faubion、Chrisandra Shufelt 和 Maria D Hurtado Andrade，2026年1月22日，《柳叶刀·妇产科与妇女健康》。DOI: 10.1016/S3050-5038(25)00145-1
这项研究由梅奥诊所妇女健康研究中心资助。
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