环球医讯

美国马萨诸塞州的研究人员正在利用人工智能筛查阿尔茨海默病的早期迹象，包括通过分析脑部扫描中的细微结构变化和电子病历中的临床记录，以提高诊断率，使患者能更早获得治疗，并参与临床试验。目前，美国90%的轻度认知障碍患者未被诊断，而新药虽能延缓病程，但需在早期阶段使用。

一项发表在《神经学》杂志上的新研究指出，终身学习与认知刺激活动能显著降低阿尔茨海默病和轻度认知衰退的风险，研究发现终身学习程度最高的人群患阿尔茨海默病的风险降低38%，轻度认知衰退风险降低36%，并且即使出现症状也会推迟数年。研究强调认知储备的建立对大脑保护作用，并建议通过阅读、写作、玩棋盘游戏等有意义的活动持续刺激大脑，即使从中年开始也为时不晚。

本研究通过4例因童年接受尸源性垂体生长激素（c-hGH）治疗而出现早发性痴呆的病例，详细描述了其中1例患者的临床和尸检结果，显示其大脑存在典型的阿尔茨海默病（AD）神经病理改变，包括广泛的β-淀粉样蛋白沉积和严重的tau蛋白病（Braak VI期），达到最高级别AD病理改变。另外3例患者同样表现出以语言障碍为核心的认知综合征，提示语言功能显著受累可能是医源性AD的重要表型特征。该研究进一步证实了AD病理可通过朊病毒样机制在人类中传播，并强调了临床医生对c-hGH接受者认知症状保持警惕的重要性。

一项最新科学研究提供了充分证据，表明巴基斯坦木尔坦一群透析患者中的HIV感染传播源自医疗环境内的感染控制失误。研究由阿迦汗大学、旁遮普艾滋病控制项目和纳扎尔巴耶夫大学医学院的研究人员共同完成。疫情发生在2023至2024年间，患者均在木尔坦一家透析中心接受治疗。调查发现所有病例紧密关联，属于单源爆发，而非社区传播。受影响患者大多无传统高危因素，但丙型肝炎感染率高，暗示了不安全的医疗操作如消毒不严、设备复用等。报告指出这是巴基斯坦过去二十年中第八次有记录的HIV爆发，此前信德省和旁遮普省的爆发也与感染控制失败有关。研究强调院内可预防感染的发生不仅涉及临床失误，更指向机构问责制。该研究对25名透析患者进行分子流行病学分析，提供了HIV点源爆发的生物学证据。

2026年医学教育创新会议在迈阿密大学米勒医学院召开，汇聚全球264名与会者，深入探讨人工智能如何重塑医学教育，涵盖伦理、时机、人类技能培养等紧迫议题。主讲嘉宾Patrick Tighe博士强调AI必须在以患者为中心的使命框架内发展，并警告不当使用可能导致认知退化。Ken Masters博士探讨了AI伦理从基础到社会层面的扩展，包括自主代理、学生与AI导师的关系等。会议还讨论了AI能否提升沟通能力、文化变革与教师适应、技能工作坊及行业合作等，最终呼吁跨机构协作以确保技术强化而非削弱医学的人文维度。

本文通过综述流行病学、临床随机对照试验和荟萃分析证据，探讨了注意缺陷多动障碍（ADHD）与晚年痴呆风险之间的关系，并评估了兴奋剂药物与认知行为疗法（CBT）联合干预对长期脑健康的影响。研究发现，ADHD患者患轻度认知障碍和痴呆的风险显著升高，但接受兴奋剂治疗的人群未见风险增加，提示可能的神经保护作用。联合治疗在改善注意力、组织能力和情绪调节方面优于单一疗法，为促进全生命周期认知健康提供了可持续策略。

二甲双胍作为全球数百万2型糖尿病患者使用超过60年的基础药物，一直以控制血糖著称。最新研究揭示了其意想不到的作用：该药物直接作用于大脑活动，可能重塑其在医学中的地位。科学家发现二甲双胍通过激活下丘脑腹内侧核的SF1神经元和Rap1蛋白来调节血糖，这一发现挑战了以往认为它仅作用于外周器官的观点。研究还表明，二甲双胍可能减缓大脑衰老、降低炎症，并对抗阿尔茨海默病等神经退行性疾病，为代谢神经学领域开辟了新途径。

犹他大学健康中心宣布任命川本贤作（Kensaku Kawamoto）为首任首席健康AI转型官，即时生效。他将负责领导整个医疗系统的人工智能战略，推动创新以改善患者护理、运营效率、研究与教育，并与临床、运营和学术领袖紧密合作，开发和实施可衡量的AI解决方案。川本贤作还将管理新成立的创新实验室。他自2011年起在犹他大学任教，担任生物医学信息学系临床AI与信息学副主任，并领导多个联邦资助的研究项目，是国家级生物医学信息学和临床AI领军人物。

一项具有里程碑意义的研究发现，静坐时的活动类型与痴呆风险密切相关。长时间被动坐着（如看电视）会显著增加痴呆风险，而进行脑力活跃的静坐活动（如阅读、解谜或工作）则能降低风险。研究分析了瑞典超过2万人的长期数据，表明调整静坐行为方式可能对大脑健康产生重要影响，特别是对50-64岁人群效果更明显。

痴呆症是一种导致认知功能（包括思考、记忆和推理）严重丧失的综合征，并非单一疾病，而是多种脑细胞损伤所致疾病的统称。目前美国65岁以上人群中约有720万人患有最常见的阿尔茨海默病痴呆，预计到2060年这一数字可能接近1400万。文章详细介绍了痴呆症与正常衰老的区别、早期预警信号、脑内病理机制、主要类型（阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆、混合型痴呆）、可逆性类似痴呆的疾病、诊断方法、病程进展、可改变的风险因素以及当前治疗选择，包括2023-2024年获批的新一代抗体药物。