环球医讯

美国加州大学与加州理工学院科学家合作开发出新型光激活分子疗法，该技术通过特定波长光线精准激活皮肤病变部位的药物分子，成功在银屑病模型中消除炎症反应且避免传统系统性治疗的免疫抑制等副作用，为光药理学在慢性皮肤病治疗领域的临床应用开辟新路径，该突破性研究已发表于《自然医学》期刊并进入动物实验验证阶段。

本文系统梳理了美国食品药品监督管理局(FDA)预计在2026年2月进行审批的五种重要药物，涵盖基因疗法Clemidsogene lanparvovec治疗粘多糖贮积症II型、帕博利珠单抗联合方案治疗铂类耐药复发性卵巢癌、米沙培酮用于急性I型双相情感障碍和精神分裂症、度普利尤单抗治疗过敏性真菌性鼻窦炎，以及艾地苯醌针对莱伯遗传性视神经病变的治疗方案，这些药物均基于关键性临床试验数据提交申请，有望为多种罕见病和难治性疾病患者提供突破性治疗选择，其中多项研究显示了显著的临床获益和安全性数据。

酶学研究正经历范式转变，传统认为高度特异性的酶被发现具有进行全新化学反应的潜力，这一发现正在革新药物发现和合成生物学领域。文章详细探讨了糖酵解如何塑造了我们对酶的狭隘认识，以及如何通过研究天然产物生物合成、RiPP系统和金属酶等，揭示酶作为模块化构建工具的广阔应用前景，展示了酶在大环化、C-H功能化等方面的能力远超传统认知，预示着酶学从"管家催化剂"向"可编程分子机器"的转变将开启药物研发和分子设计的新纪元。

瑞士洛桑联邦理工学院与OrsoBio公司的研究人员成功开发出一种名为TLC-2716的口服药物，该药物作为肝X受体的反向激动剂，选择性作用于肝脏和肠道，在首次人体临床试验中将有害甘油三酯水平降低38.5%，同时有效保护有益胆固醇的运输功能，避免了传统疗法的副作用，为高甘油三酯血症、急性胰腺炎及代谢功能障碍相关脂肪肝疾病提供了全新治疗路径，研究结果已发表于《自然医学》期刊，标志着代谢疾病治疗领域取得重要突破。

本周医药更新涵盖多项关键进展：美国FDA批准NEXPLANON®植入剂使用期限延长至5年，惠及不同BMI范围女性；诺华的伊纳鲁单抗获FDA突破性疗法认定用于治疗干燥综合征；AGC生物制品公司与Telethon基金会合作的基因疗法Waskyra™获FDA和EMA双重批准；欧洲药品管理局推荐Ondibta®（甘精胰岛素）和Osqay®（地诺单抗）两款生物类似药；Halozyme与武田达成全球合作开发维多珠单抗增强给药系统；FDA批准地诺单抗生物类似药以扩大骨质疏松治疗可及性；行业趋势显示制药企业加速采用人工智能优化研发效率，同时印度启动全球卓越制药学院及特伦甘纳邦将在达沃斯推出新一代生命科学政策，共同推动全球医药创新与患者可及性提升。

一项发表于《医学》杂志的大型系统性综述揭示，慢性肾病患者即使在肾功能轻度受损的早期阶段，心血管风险已显著升高且随肾功能下降持续加剧。该研究整合了7项观察性与队列研究数据，涵盖超10.7万名参与者，证实慢性肾病作为影响全球10%人口的重要非传统风险因素，常规心血管预防策略在该人群中效果有限。研究强调需建立针对肾脏特异性机制（如慢性炎症、尿毒症毒素）的个体化多模式管理方案，并呼吁开展纳入慢性肾病患者的临床试验、优化风险分层工具及早期干预策略，以降低死亡率并改善患者整体生活质量。

欧洲药品管理局(EMA)于2018年6月19日推出了名为"Iris"的新安全在线门户，用于孤儿药认定(OD)申请。该门户为申请人提供了一个单一窗口，用于提交和管理与孤儿药认定申请相关的信息和文档，有望显著减少申请准备和提交所需时间。新流程将于2018年9月19日后成为强制性流程，要求申请人完成多项准备工作，包括拥有活跃的EMA用户账户、在组织管理系统(OMS)中完成组织注册、在欧盟电子术语控制数据库(EUTCT)中完成物质注册以及获取研究产品标识符(RPI)。文章详细阐述了孤儿药认定的三大核心标准：必须用于治疗危及生命或慢性致残的疾病；在欧盟的患病率不得超过万分之五；以及没有令人满意的现有治疗方法或能为患者带来显著临床益处。该改革旨在简化流程，提高效率，同时确保罕见病药物研发的规范化管理。

世界心脏联盟（WHF）作为全球心血管健康领域的核心领导者，致力于减少每年导致2050万人死亡的心脏病和中风负担，其愿景是实现“人人享有心血管健康”。该联盟由100多个国家的200多个心脏基金会、科学协会和患者组织组成，通过推动心血管健康公平、利用创新技术促进知识实施，并将心血管健康置于全球健康和气候政策的核心，积极应对烟草、空气污染及风湿性心脏病等被忽视疾病挑战。作为世界卫生组织（WHO）唯一建立正式关系的心血管疾病组织，WHF紧密合作以实现联合国可持续发展目标3.4——到2030年将心血管疾病和其他非传染性疾病导致的过早死亡率降低33%，并通过连接多部门力量、转化科学为政策及促进跨境知识交流，为全球公众提供延长寿命和改善健康的实用工具，彰显其在心血管疾病预防领域的基石作用。

美国食品药品监督管理局（FDA）已授予下一代酰基富烯小分子LP-284治疗软组织肉瘤的孤儿药资格，这是该药物继套细胞淋巴瘤和高级别B细胞淋巴瘤后的第三项孤儿药资格。软组织肉瘤是一种罕见恶性肿瘤，占成人癌症的1%，儿童癌症的21%，2025年美国预计诊断13520例新病例，5420例死亡，全球年发病率约96000例。该药物通过靶向DNA损伤反应缺陷的癌细胞，诱导致命双链DNA断裂，已在一期临床试验中显示出潜力，包括在经多次治疗的淋巴瘤患者中实现完全代谢缓解。孤儿药资格为研发公司提供了7年市场独占权、合格临床试验费用税收抵免以及PDUFA申请费豁免等激励措施，将LP-284的潜力从血液系统恶性肿瘤扩展到实体瘤领域。

一项针对德国养老院居民的大型回顾性队列研究揭示，他汀类药物使用不仅未能降低老年痴呆症患者的心血管和脑血管住院风险，反而与住院风险增加显著相关。该研究分析了96,162名个体的保险索赔数据，发现痴呆症患者使用他汀类药物后，因心脑血管事件住院的风险比升高至1.06倍，且中高强度用药者及新用药者风险增幅更为明显，分别达到1.15倍和2.71倍。研究结果挑战了他汀类药物普遍适用的传统认知，强调临床医生在为痴呆症患者处方他汀类药物时需审慎评估风险获益比，并呼吁开展更多针对特殊人群的精准医学研究。