环球医讯

美国皮肤科学会2026年年会上，迈阿密大学医学院皮肤学临床副教授卡特琳·弗兰恰博士介绍，皮肤抓挠障碍和拔毛障碍这两种身体聚焦性重复行为常被误解为可通过意志力克服的坏习惯，实则属于需要专业治疗的疾病。研究表明，谷氨酸能药物特别是N-乙酰半胱氨酸和美金刚在临床试验中显示出显著疗效，而选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀、艾司西酞普兰等也有一定效果。皮肤科医生在这些疾病诊疗中扮演关键角色，因患者通常首先向皮肤科医生寻求帮助，且需注意某些药物如兴奋剂可能引发或加重拔毛症状。

美国马萨诸塞州贝斯以色列女执事医疗中心和哈佛医学院的科学家成功开发了一种改良版CRISPR工具，能够针对唐氏综合征（21三体综合征）的基因突变进行精确编辑。该技术通过将XIST长非编码RNA插入21号染色体的三个拷贝之一，使多余的染色体沉默，实现了30%-40%的高效率，远超传统CRISPR技术。这一突破不仅有望治疗唐氏综合征的认知障碍，还可能预防相关早发性阿尔茨海默病，为细胞和基因治疗领域带来重大进展。

本文介绍了四种可能增加痴呆风险的常用药物，包括抗组胺药、抗精神病药物、苯二氮䓬类药物和质子泵抑制剂。文章详细解释了这些药物与痴呆风险的潜在关联机制，引用了多位专家的研究和观点，并提供了替代药物建议。研究表明，长期使用抗胆碱能药物可能使痴呆风险增加约50%，但专家强调相关性不等于因果关系，部分关联可能源于潜在健康问题而非药物本身。文章提醒公众特别是老年人在使用这些药物时应咨询医生并考虑更安全的替代方案，同时指出美国老年医学会已建议老年人避免使用某些高风险药物以防跌倒和认知障碍。

美国神经病学学会年会上公布的研究显示，尽管GLP-1类似物与认知障碍风险增加相关，但其对死亡率的保护作用更为显著。研究分析了64,530名50岁及以上2型糖尿病患者，发现使用GLP-1类似物的患者死亡率风险显著降低（3.9% vs 8.2%，HR=0.68），但认知障碍风险有所增加（2.6% vs 1.3%，HR=2.74）。研究者解释为GLP-1类似物使用者存活时间更长，从而有机会发展出认知障碍。该保护作用在A1c≥6.5%的患者中尤为明显，但在80岁以上患者中未观察到，且女性患者认知障碍风险增加大于男性患者。

一项针对12个欧洲国家10,217名65至94岁成年人的大型研究发现，高孤独感与初始记忆测试得分较低相关，但孤独感并未加速七年内记忆衰退速度；该研究表明孤独感可能更像是记忆能力的"较低起点线"而非持续推动大脑衰退的力量，研究强调了将孤独感筛查纳入老年人常规认知检查的重要性，同时指出孤独感与痴呆症风险的关系比先前认知更为复杂，这一发现为理解老年人心理健康与认知功能的关系提供了新的科学视角。

本文详细阐述了驾驶员健康评估的必要性与流程，特别针对老年人群体。文章解释了美国华盛顿州驾照管理部门(DOL)如何对70岁以上驾驶员进行健康评估，包括评估的触发条件、具体内容及可能结果。随着年龄增长，视力下降、肌肉控制能力减弱等健康问题会影响驾驶安全，而大多数人难以客观评估自身驾驶能力。DOL根据医疗专业人员评估结果，可能要求使用辅助设备、设置驾驶限制或取消驾驶资格，确保道路安全，同时强调评估不单纯基于年龄，而是综合考虑个体健康状况。

美国国立卫生研究院神经遗传学家布莱恩·特雷纳（Bryan Traynor）与佛罗里达大学罗莎·拉德马克（Rosa Rademakers）经过四年基因组研究，发现肌萎缩侧索硬化症（ALS）和额颞叶痴呆（FTD）这两种临床表现迥异的神经退行性疾病竟由C9ORF72基因重复扩增突变共同引发。该突破性发现揭示了两种疾病属于同一疾病谱系，促使医学界重新制定诊断标准并推动反义寡核苷酸疗法等新型干预手段研发，二人因此获得2026年生命科学突破奖。研究表明该突变通过产生有毒RNA/蛋白质和降低C9ORF72蛋白正常功能双重机制致病，目前科学家正着力研究为何同一家族中部分成员罹患ALS而其他成员出现FTD，以及健康长寿携带者的保护机制，为这两种尚无治愈方法的致命疾病带来新希望。

本文详细介绍了国家综合癌症网络(NCCN)关于癌症相关心理困扰(CRD)管理指南的最新更新，阐述了CRD的定义、广泛影响、筛查与管理方法，以及NCCN在语言使用上的重要变化。文章强调了肿瘤科护士在CRD识别和管理中的关键作用，并指出现有心理困扰管理中的差距和未来发展方向，包括数字干预、多学科合作及解决结构性障碍等，为改善癌症患者心理健康提供了专业指导。

干燥综合征患者常经历脑雾症状，表现为思维模糊、健忘和注意力不集中，这并非简单归因于正常衰老或睡眠不足。研究表明，系统性炎症直接影响大脑白质，干扰神经信号传输，导致执行功能和处理速度下降，而疲劳、睡眠障碍和自主神经功能异常等因素共同加剧了认知问题。通过控制炎症、实施认知节奏管理、改善睡眠质量和筛查相关并发症，可以有效缓解脑雾症状，恢复思维清晰度。这些认知症状是干燥综合征的可测量部分，需要专业医疗评估和综合治疗策略。

最新研究显示，中风后癫痫患者发展为痴呆的风险比无中风或癫痫病史者高出近三倍，比仅患其中一种疾病的患者风险高出近两倍。该发现凸显了对中风后癫痫患者进行更密切监测和干预的必要性，以预防痴呆的发生。研究基于Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC)队列数据，对近1.5万名受试者进行了长达26年的随访，揭示了中风与癫痫两种神经系统疾病的叠加效应对认知功能的严重影响，中风后癫痫与痴呆诊断之间的中位时间仅为4年，表明这两种疾病可能存在密切的病理生理联系。