心源性栓塞性卒中
心源性栓塞性卒中是缺血性卒中的主要亚型,约占所有缺血性卒中的20%,由心脏来源的栓子脱落引起。心房颤动是其最常见病因,尤其在老年人群中占比高达50%。该类型卒中具有早期复发风险高、神经功能缺损严重、功能预后差等特点,与其他缺血性卒中相比死亡率更高。文章详细阐述了其病因学分类,将心脏栓塞来源分为高风险(如心房颤动、人工瓣膜、左心室血栓等)和低风险(如卵圆孔未闭、二尖瓣脱垂等)两大类,并解释了反常栓塞机制。病理生理学部分说明心源性栓子通常较大且不稳定,易导致多血管区域受累和出血性转化。流行病学数据显示,随人口老龄化,其发病率呈上升趋势,年龄是主要风险因素。由于多数潜在心脏疾病可识别和治疗,心源性栓塞性卒中被视为最可预防的缺血性脑血管疾病之一,强调了个体化评估和管理策略的重要性。

