环球医讯

本期“与医生对话”讨论了关于西地那非（万艾可）能否降低阿尔茨海默病风险的两种矛盾研究。第一篇发表在《自然·衰老》期刊，基于超过700万人的保险数据，发现服用西地那非的人群阿尔茨海默病相对风险降低69%，但仅为关联性而非因果。第二篇发表在《大脑通讯》期刊，通过更严谨的统计控制，调整了勃起功能障碍等混杂因素后，未发现西地那非与阿尔茨海默病之间存在关联。两位医生强调，科学结论需通过随机对照试验验证，并提醒观众不要盲目相信“科学表明”的片面说法。话题对服用西地那非者、有阿尔茨海默病家族史者及关注预防痴呆的人群具有参考价值。

在世界杯期间，全球网友在论坛上分享各自文化中带有健康风险的极端食物，包括可能致癌的蕨菜芽、导致截肢的淡水生鱼、危险的发酵鲱鱼、生熊肉、未消毒羊奶、有毒的西非荔枝果、致命假羊肚菌、活虫奶酪、含氰化物的木薯、高维生素A的北极熊脂肪、鲸脂、生牛肉三明治、有毒椰子发酵食品、生肉柠檬汁、童尿煮蛋、生鸡刺身、过量甘草糖、毒液汤、犰狳肉以及美洲商陆叶等，展现了一场既有趣又吓人的饮食文化大冒险。

阿尔茨海默病是导致老年人记忆丧失和痴呆的主要原因之一，传统疗法需频繁输液且效果有限。华盛顿大学医学院的研究人员开发了一种基于CAR-T细胞疗法原理的新型实验性疗法，通过改造星形胶质细胞使其能够主动清除脑内有害的淀粉样蛋白。动物实验显示，该疗法在早期可完全阻止斑块形成，在已形成斑块的小鼠中可减少约50%的淀粉样蛋白。该疗法可能只需一次注射，极大提高了治疗便利性，但仍需进一步研究证实其在人类中的安全性和有效性。

本文报道了马萨诸塞州瑞安瑟姆一户家庭与早发性阿尔茨海默病抗争的经历，并重点介绍了一种名为乐卡奈单抗的新药，该药能够有效减缓疾病进展，为患者和家人带来新的希望。阿尔茨海默症协会正积极提供资源和支持，同时医生强调当前正处于该领域突破性研究的乐观时期。

澳大利亚与丹麦研究机构合作成立Ibnova Therapeutics生物技术公司，致力于将干细胞疗法应用于心力衰竭治疗，计划在三至五年内开展人体临床试验。该公司依托默多克儿童研究所和QIMR伯格霍费尔医学研究所的突破性研究，得到诺和诺德基金会干细胞医学中心、生物创新研究所及Cellerator项目的支持，有望利用实验室培养的人类心肌恢复心脏功能，解决全球6000万心力衰竭患者的治疗难题。

本文探讨新生儿脑出血（颅内出血）的长期影响。根据出血严重程度（I-IV级）和位置，预后差异很大：轻度（I-II级）患儿通常预后良好，但仍有轻微的运动或认知延迟风险；重度（III-IV级）患儿则面临更高的死亡率（55%-80%）和严重残疾风险（高达44%以上），包括脑瘫、癫痫、脑积水、认知障碍、视听问题及行为心理健康问题。文章还分析了影响恢复的因素，如胎龄、出血等级、并发症和早期干预，并强调了早期康复治疗和父母积极倡导的重要性。最后，文章为父母提供了寻求早期干预服务、定期评估、加入支持小组、保留记录及咨询出生损伤律师等实用建议，以帮助家庭应对挑战并争取最佳结果。

一项即将在2026年美国神经病学学会年会上发布的初步系统综述显示，越来越多的父母拒绝为新生儿注射维生素K，这导致婴儿可预防性脑损伤的风险显著增加。维生素K注射并非疫苗，而是帮助血液凝固的关键补充剂。研究发现，未注射维生素K的婴儿发生维生素K缺乏性出血的风险是注射婴儿的81倍，约14%的患儿死亡，40%出现长期神经残疾。国际数据显示拒绝率在部分国家达到1%至3%，某些分娩中心甚至超过30%。拒绝维生素K的父母也更倾向于拒绝其他推荐的健康保护措施。

一项初步系统性回顾研究发现，越来越多的父母拒绝为新生儿注射维生素K，导致婴儿因维生素K缺乏性出血面临脑损伤风险增加；研究显示，未接受注射的婴儿发生该出血的风险是接受注射者的81倍，并可能导致死亡、脑内出血或长期神经残疾，同时这些父母更可能拒绝其他推荐的医疗保护措施。

扎伊纳布·阿基诺拉是一位天赋异禀的年轻软件工程师，在16岁前毕业于软件工程专业，并获得了超过30项认证。她原本梦想成为医生，但因尼日利亚大学入学年龄限制而转向技术领域，如今计划将人工智能与医学结合，解决现实医疗问题。本文通过采访形式，讲述了她从学业挫折到技术成就的励志经历。

本文基于最新营养科学研究，提出七个实用步骤以改善肠道菌群生态，包括优先摄入多样化纤维、添加发酵食品、食用富含多酚的食物、减少超加工食品和添加糖、定期摄入豆类和抗性淀粉、构建有结构的膳食模式，并认识到肠道健康反应因人而异。这些步骤无需彻底改变饮食，而是通过可坚持的习惯促进肠道微生物多样性，从而改善整体健康。