环球医讯

2型脱碘酶缺乏症是一种身体组织难以将甲状腺激素转化为活性形式的疾病，常由DIO2基因变异引起，约16%的人群携带相关基因变异。患者即使血液中T4水平正常，也可能出现疲劳、脑雾、体重增加等甲减症状，但常规甲状腺检测可能显示正常。诊断需检测游离T3（FT3）水平，治疗常需联合使用T4和T3药物或补充硒、锌等营养素。本文详细介绍了该病的症状、病因、诊断方法、治疗选项及常见问题解答。

一项针对斑秃（AA）的2b期临床试验显示，新型生物制剂Rezpegaldesleukin（rezpeg）在疗效和安全性上均优于安慰剂。该药通过结合IL-2受体增强调节性T细胞活性，而非刺激常规T细胞。36周时，高剂量组SALT评分平均降低30%，安慰剂组仅6%，且无平台期。注射部位反应最常见但轻微。研究纳入92名重度至极重度AA患者，结果支持进入3期试验。FDA已授予该药快速通道资格。

27岁的梅根·杰克逊是两个孩子的母亲，多年来一直忍受着“瘫痪性”头痛，但一次无法缓解的头痛让她去看医生，结果发现这是致命脑动脉瘤的唯一症状。动脉瘤有5毫米大，无法手术，一旦破裂会瞬间致命。她每天生活在恐惧中，害怕孩子失去母亲，也害怕离开丈夫。她目前休病假，开始烘焙减压，并开设了蛋糕店，希望用更多时间陪伴家人。脑动脉瘤在英国的发病率约为3%，每年有3000至5000人发生破裂，其中约半数致死。

27岁的梅根·杰克逊来自桑德兰，多年来一直忍受着“麻痹性”头痛，但一次持续不退的头痛让她去看医生，结果发现脑子里有一个致命的脑动脉瘤。由于动脉瘤尺寸过大无法手术，她每天都生活在随时可能破裂死亡的恐惧中，害怕孩子们失去母亲。她目前休病假，开始烘焙来缓解压力，并希望有更多时间陪伴家人。

本文介绍了美国神经病学学会2026年年度会议中卒中与脑血管疾病分会的海报巡展活动详情，包括活动时间（2026年4月20日8:00-9:00 CDT）、地点（麦考密克广场西馆F厅）、形式（仅限线下）、学习目标等。巡展由Amre Noah博士带领，展示了多项前沿研究摘要，涉及机械取栓后功能预后预测、左心耳影像学可行性、产后溶血-肝酶升高-血小板减少综合征与缺血性卒中风险关联、隐性脑梗死与白质病的卒中及痴呆风险、沙特阿拉伯脑小血管疾病流行病学、儿童颈椎动静脉畸形破裂、DADA2相关脑微血管病变的神经影像学、卒中缺血半暗带生物流体标志物、抗磷脂综合征伴脑静脉血栓形成的临床特征与管理，以及干细胞治疗卒中康复的综述。此处无CME学分，提供会议资料和评估链接。

2026年5月21日，日内瓦大学医学院生物医学前沿系列讲座邀请剑桥大学医学系研究主任、神经重症监护领域杰出专家大卫·梅农教授（David Menon）发表题为“患者给损伤带来的东西：理解宿主因素在创伤性脑损伤中的作用”的演讲。梅农教授将介绍年龄、性别、既往疾病等宿主因素对创伤性脑损伤病程和预后的重大影响，并探讨如何利用这些知识实现精准医学治疗。他是欧洲CENTRE-TBI联盟、国际脑损伤研究倡议（InTBIR）以及英国国家脑损伤研究平台（TBI-REPORTER）的联合负责人，曾共同领导《柳叶刀神经学》关于创伤性脑损伤的委员会，并于2024年获颁大英帝国司令勋章（CBE）。本次讲座将总结宿主变异性的证据，并探索如何将此类知识转化为精准医学方法，以改善创伤性脑损伤患者的治疗。

一项基于2023年全球疾病负担研究的新分析指出，不健康饮食（如全谷物摄入不足、钠摄入过多）在2023年导致全球约406万人死于缺血性心脏病。与1990年相比，饮食相关死亡人数增加41.59%，但年龄标准化死亡率下降近44%。低坚果、低全谷物、低水果和高钠是主要饮食风险因素。中低收入国家因保护性食物摄入不足负担更重，而高收入国家则因过量摄入加工肉类和含糖饮料负担突出。65岁以上人群死亡率显著高于45岁以下人群。除东南亚、撒哈拉以南非洲、大洋洲和南亚外，多数地区饮食相关负担呈下降趋势。

本研究基于CDC WONDER数据库，分析了1999至2024年间美国65岁及以上成年人中主动脉瓣狭窄与冠状动脉疾病共同导致死亡的趋势与差异。结果显示，25年间共记录215,647例死亡，总体年龄调整死亡率从21.48降至17.90/10万，但男性、非西班牙裔白人和中西部地区的死亡率仍显著偏高，且存在持续的性别、种族和地理差异，提示需加强早期检测、优化合并症管理并扩大偏远地区专科心脏诊疗的可及性。

一项发表于《细胞报告医学》的小型研究发现，为期12周的维生素D补充剂能够帮助炎症性肠病（IBD）患者“重置”免疫系统，重新平衡肠道微生物群与免疫系统之间的对话，促进免疫耐受而非单纯抑制炎症。研究显示，维生素D提高了有益免疫球蛋白IgA水平，降低了促炎性IgG水平，并降低了疾病活动评分和粪便炎症标志物。专家指出，这为维生素D作为IBD辅助治疗提供了新证据，但还需更大规模研究验证其临床效益。

本文深入剖析美剧《住院医师》第一季第二集中的两个主要医疗案例：一名28岁教师因终末期心力衰竭突发室速骤停，最终接受心脏移植；另一名患者因猎枪伤入院后突发大面积肺栓塞，因遗传性血小板功能障碍无法常规介入，医生冒险实施紧急开胸取栓术。文章详细介绍了临床表现、病理生理、鉴别诊断、治疗过程及相关医学知识，展现了急重症医学的高风险与决策挑战。