环球医讯

一项针对2764名先天性心脏病儿童的回顾性研究揭示，符合美国糖尿病协会筛查标准的患者中，仅27.2%接受了糖化血红蛋白(HbA1c)检测，且筛查人群中37.9%存在糖尿病前期或糖尿病指标，比例显著高于普通儿童群体。研究表明，尽管先天性心脏病患儿面临更高心血管代谢风险，但临床实践中对这些高风险患者的代谢筛查仍存在明显缺口，提示需将常规代谢筛查纳入先天性心脏病患者的常规护理流程，以改善长期健康结局。

本文综述了精神分裂症治疗领域的最新药物研发进展。过去70年获批的精神分裂症药物主要通过拮抗多巴胺D2受体发挥作用，但这类药物对阴性症状和认知障碍改善有限，且可能加剧心血管疾病风险。随着对精神分裂症遗传学和病理生理学认识的深入，研究者发现该疾病具有多因素病因特征，单一药物难以全面改善所有症状。近期获批的M1/M4毒蕈碱型乙酰胆碱受体激动剂卡洛昔坦(xanomeline/trospium chloride)为治疗开辟了新途径。文章重点介绍了影响神经递质系统、免疫过程和炎症反应的多个有前景的药物靶点，包括谷氨酸能系统、毒蕈碱受体、痕量胺相关受体等，这些新靶点药物在改善精神分裂症核心症状方面展现出潜力，有望为患者提供更全面有效的治疗选择。

本文系统探讨了量子计算技术在药物研发全过程中的整合应用，包括分子模拟、药物-靶点相互作用预测、临床试验优化等关键环节。研究表明，通过利用量子计算的固有优势处理分子量子特性，可突破传统方法在化学空间探索和量子力学模拟方面的局限，显著提高药物研发效率，缩短开发周期，降低研发成本，为解决制药行业长期面临的高成本、长周期挑战提供创新性解决方案，有望推动药物研发领域的范式转变，加速安全有效疗法的上市进程。

本文系统综述了无对比增强静音MR血管造影技术在脑血管疾病诊断与治疗中的应用价值，详细阐述了该技术结合动脉自旋标记和零回波时间技术的成像原理，以及在颅内动脉瘤、硬脑膜动静脉瘘、烟雾病、颈内动脉虹吸部粥样硬化及脑动静脉畸形等各类脑血管疾病评估中的临床应用进展。研究表明，相较于传统TOF MRA，静音MRA在图像质量、减少金属伪影、显示血管细节等方面具有显著优势，特别是在动脉瘤治疗后随访、支架植入术后评估和烟雾病血管重建监测中表现突出，为脑血管疾病的无创、非对比剂检查提供了新的高效诊断工具，具有广阔的临床应用前景。

多家阿尔茨海默病药物开发商指控佛罗里达州南部的临床试验站点在药物测试中系统性伪造数据，导致关键试验结果无效。T3D治疗公司等企业揭露这些站点招募不符合条件的参与者、篡改认知测试结果，并在安慰剂组报告不可能的病情改善；调查显示五个试验点存在欺诈行为，包括伪造患者诊断和血液样本，专家指出此类问题可能危及患者安全、阻碍药物研发进程，并揭示临床试验行业监管漏洞，呼吁FDA等机构加强监督以重建研究公信力。

世界卫生组织首次发布针对GLP-1类减肥药物的全球治疗指南，将肥胖重新定义为需终身管理的复发性慢性疾病，有条件推荐司美格鲁肽等药物用于成人肥胖治疗，同时强调必须结合行为干预并解决全球药物可及性问题；指南指出当前GLP-1药物仅覆盖不足10%的适用人群，若不采取系统性措施可能加剧健康不平等，呼吁建立包含预防、高危人群保护和终身治疗的三重策略以扭转全球肥胖上升趋势，该突破性指南标志着世卫组织从单纯倡导生活方式干预转向整合药物治疗的重大转变，为全球10亿肥胖患者带来新希望的同时也警示需加强长期安全性和可持续性研究。

佐治亚理工学院研究团队开发出人工智能辅助的闭环聚焦超声系统，通过实时分析微气泡声学信号安全地临时开放血脑屏障，实现高效药物递送和脑部疾病血液检测；该技术显著降低组织损伤风险，拓宽治疗窗口，支持基因治疗等大分子疗法递送，并使脑肿瘤无创液体活检成为可能，有望革新临床诊疗流程，减少对MRI等昂贵影像检查的依赖，提升治疗可及性与监测可靠性，为脑肿瘤和神经系统疾病开辟新治疗路径。

克雅氏病是一种由朊病毒引发的罕见致命性脑部疾病，通过导致体内正常蛋白质发生错误折叠而破坏脑功能，主要分为散发型（占85%）、家族型（5-15%）和医源型三类，患者多为60岁以上老人且极少发生于30岁以下人群，典型症状包括快速进展的痴呆、行走障碍、突发抽搐及视觉异常，确诊需结合临床症状、脑脊液检测、磁共振成像和脑电图，最终须通过脑组织活检或尸检确认，目前尚无治愈方法，多数患者在发病后数月到一年内死亡，其中医源型病例可能源于受污染的手术器械、1978年前使用的人生长激素或角膜/硬脑膜移植。

美国桑福德·伯纳姆·普雷比斯医学发现研究所与国立卫生研究院科学家开发的DeepTarget人工智能工具，通过整合大规模药物筛选、基因敲低活力测试和组学数据，成功预测小分子抗癌药物的作用机制。该系统在八项测试中七项优于RoseTTAFold All-Atom等现有技术，能精确识别药物对突变蛋白的偏好效应及次级靶点，并通过伊布替尼治疗肺癌的实验证实其预测能力——即使主要靶点BTK缺失，药物仍通过作用于EGFR突变体杀伤癌细胞。这一突破为药物重定位开辟新路径，将显著提升癌症治疗精准度与药物研发效率，对攻克衰老等复杂疾病亦具重要启示意义。

最新临床试验表明，新型抗生素索菲喹啉在治疗结核病方面展现出突破性进展，该药物对药物敏感型结核病的疗效显著优于现有疗法，可将疗程缩短数月并提高治愈率，全球每年约1070万人感染结核病导致123万人死亡，世界卫生组织强调其仍是重大公共卫生威胁，此次在哥本哈根肺健康大会公布的II期试验涉及南非等五国309名患者，结核病联盟计划2026年启动III期试验，但专家同时警告需警惕普遍应用可能导致的过度治疗风险及对检测系统建设的抑制效应。