Interview with Gangnam Severance Hospital院长金永旭③
新药与先进再生医学需要长期战略
"直接与中国竞争不利"
"大型医院必须充当集群中心"
"在速度和规模方面超越中国很困难。然而，利用医疗数据竞争的AI医疗设备则不同。这是我们能够具有竞争优势的领域。"
政府通过其先进生物计划设定了将韩国从"追随者"提升为"先行者"的目标。Gangnam Severance Hospital院长金永旭确定AI医疗设备和数字治疗（DTx）是韩国有望领先的领域。他解释说，这些领域具有较高的可及性，因为初始投资所需的基础设施规模相对较小。
金院长通过将实验室分为进行动物实验的"湿实验室"和处理数据的"干实验室"来解释这一区别。湿实验室对新药开发至关重要，需要大规模的设施投资，即使所谓的"五大"医院也难以完全配备。相比之下，AI医疗设备等干实验室领域只需数据和创意，无需先进设施。金院长表示："数字技术可以被任何人利用，无论是否有先进基础设施，韩国IT设备的快速普及是我们可以保持竞争优势的领域。"
尽管潜力巨大，但现实中也存在明显的障碍。与AI医疗设备一起构成数字生物核心支柱的数字治疗（DTx）商业化速度缓慢。失眠和认知障碍训练的数字治疗仅在一些主要医院开始被处方，但其普及仍处于初级阶段。金院长指出，患者依从性低、医生处方过程繁琐以及缺乏认知是更广泛采用的关键障碍。他解释说："大多数数字治疗都是应用程序（apps），许多患者不愿意使用付费服务。"认为必须服药才能感到治疗的观念本身就是一个重大障碍。
他指出，全球创新新药和先进再生医学是需要更长期追赶的领域。这是因为它们不仅需要巨大的资本，还需要长期积累的基础科学数据和全球临床网络。即使AI可以快速识别候选物质，第1至3阶段临床试验——最耗时且昂贵的——的障碍仍然不变。在新药领域，他特别指出中国的崛起是一个值得关注的变量。金院长表示："直到四、五年前，医学界对中国的评估有些低估，但现在临床经验的规模完全不同。甚至有一些案例是通过在中国或印度进行的临床试验获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准的。"鉴于临床规模和成本差距不断扩大，他诊断称，韩国需要先培养其优势明显的领域，而不是直接竞争的战略。
金院长指出，无论哪个领域，研究成果只有首先克服制度障碍才能进入市场。这些障碍包括仅基于临床表现评估医师科学家的制度、由于信息保护法规对医疗数据共享的限制，以及在"接力赛"的每个阶段都被中断的研发预算。他说："基础研究由科学和ICT部负责，临床研究由保健福祉部负责，商业化由产业通商资源部负责，因此每当你进入下一阶段时，支持就会被切断。"
他还强调人力资源是支撑该行业的一个关键问题。生物领域熟练工人的短缺率甚至超过半导体领域，在非大都市地区情况更为严重。金院长指出，韩国的生物集群分为大德、鸟松、大邱和益山等中央政府主导的集群，以及松岛、虹霓和板桥等地方政府主导的集群，他说："熟练专业人员是否会迁移到省级地区是值得怀疑的。"在上一届政府的医疗政策争议后，非大都市地区的教授迁移到首都地区，导致首都以外地区的医疗和研究差距形成恶性循环。他诊断称："区域空洞化是任何领域都难以解决的问题"，并强调，如果没有税收和财政支持等强有力的激励措施，吸引人才将很困难。
从研究与市场之间的制度联系开始..."医院作为集群中心"
为了填补这些差距，金院长强调了医院的作用。大型医院必须成为集群内的"中心"，而不仅仅是治疗场所。它们应该充当通过临床试验验证创意的开放创新试验场、连接初创企业和IT企业的业务融合基地，以及将基础技术转化为高附加值产品的技术商业化前哨。他提到了美国波士顿集群内麻省总医院所发挥的中心作用，并表示："无论是新药还是设备，测试和认证最终只能在医院进行。"
金院长将其在创新委员会任职期间的核心任务定义为"建立一个端到端的快速通道，一次性解决从研发投资、监管改革到市场准入的所有问题。"他说，创新委员会的实质是为打破各部门之间的壁垒树立一个切实可行的先例。他解释说，关键在于负责许可和预算的各部门能在多大程度上进行合作。"这不容易，但这就是成功所需要的，"他强调道。
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