多年来，医学领域最熟悉的景象之一就是医生面对电脑屏幕。
在诊疗过程中，临床医生常常发现自己需要在与患者的对话和日益增多的文档记录、转诊信件及电子健康记录要求之间取得平衡。在贝斯以色列女执事医疗中心（Beth Israel Lahey Health），领导层看到了这种负担带来的影响——不仅影响医生，也影响那些希望在就诊过程中获得更个性化体验的患者。
其结果是一种被称为"睡衣时间"的现象日益普遍，即临床医生在工作日结束后很久还在晚上补写笔记。这成为全国医疗组织面临的一个更广泛挑战的象征：如何在保留以人为本的护理的同时减少行政过载。
贝斯以色列女执事医疗中心执行副总裁兼首席临床官Rob Fields博士表示："我们需要重新专注于以人为本的护理，同时减少导致我们的医护人员远离床边的认知负担。"
新方法
贝斯以色列女执事医疗中心——这家总部位于马萨诸塞州的医疗系统包括14家医院、175多家初级保健和专科诊所，以及4700多名医生和39000名员工——转而寻求环境人工智能的帮助。
该机构实施了Heidi的环境AI记录员，这是一项旨在监听患者与临床医生对话并自动生成结构化临床文档的技术。
与传统听写系统不同，该工具更像是一名文档助理。它实时捕捉对话并创建草稿笔记，医生可以在这些笔记成为医疗记录的一部分之前进行审查、编辑和批准。
目标很简单：减少临床医生用于记录护理的时间，让他们能够更专注于患者。
减轻负担
该技术的推广始于一项结构化试验，涉及47个专业领域的1000名临床医生，分为三个队列。
贝斯以色列女执事医疗中心没有强制要求参与，而是允许医生决定该技术是否适合他们的工作流程。该机构通过同行领导的培训、专业特定材料以及500多个定制工作流程模板来支持采用。
由于该平台最初作为独立应用程序运行，临床医生还发现了它的创造性用途。一些医生在康复环境中用它来记录复杂的家庭会议，而另一些医生则在多语言患者接触过程中利用它。
这种灵活性有助于推动采用，并在那些希望从文档记录需求中解脱出来的临床医生中产生了热情。
累积的成果
最直接的影响是时间。
根据贝斯以色列女执事医疗中心的数据，使用该技术的临床医生在满负荷工作日中平均每天节省70分钟。此外，74%的受访用户报告称，完成下班后的文档记录所花费的时间显著减少。
该系统现在每月生成18000多份文档，帮助自动化以前消耗宝贵临床和个人时间的工作。
这些好处超出了效率指标。
90%的临床医生报告称，在患者就诊期间感觉更加专注，并与患者有更多的目光接触。同时，82%的医生表示该技术减少了临床接触过程中的认知负担。
一位医生将这种体验描述为感觉"从电脑中解放出来"，并"再次与患者建立联系"。
展望未来
该计划的成功促使该医疗系统朝着与其Epic电子健康记录平台完全集成的方向发展。
领导层认为，下一阶段将通过允许AI生成的文档无缝地进入患者记录，同时保留以医生为中心的灵活性来进一步简化工作流程，这种灵活性有助于推动早期采用。
对于一个与劳动力短缺、职业倦怠和日益增长的文档记录要求作斗争的行业来说，这一教训可能很简单。有时技术最强大的用途不是取代人际互动，而是为它创造更多空间。
在贝斯以色列女执事医疗中心，每天多出的一小时可能不仅仅是在减少文书工作。它可能正在帮助医生重新获得医学最重要的部分之一：完全专注于他们的患者。
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