环球医讯认知障碍

布法罗大学雅各布斯医学院研究人员发现NPAS3基因在星形胶质细胞中的表达调控线粒体能量生产，这对正常思维、学习和记忆至关重要；当从小鼠星形胶质细胞中移除该基因后，小鼠认知能力显著下降，而补充乳酸可有效改善记忆问题，这一机制揭示为精神分裂症、双相情感障碍和自闭症等认知障碍疾病提供了全新治疗靶点，研究成果已发表在《科学进展》期刊上，有望拓展精神和神经疾病的精准治疗方法。

一项在SLEEP 2026会议上报告的回顾性队列研究表明，使用催眠药物并不会独立增加患者发生轻度认知障碍或痴呆的风险。研究通过全面调整混杂因素（包括详细的倾向评分和载脂蛋白E ε4状态），发现除苯二氮䓬类药物外，所有催眠药物类别（Z类药物、曲唑酮及混合用药）均显示出风险显著降低，长期使用组的风险比短期使用组更低。研究结果表明，既往观察到的认知风险可能源于失眠严重程度、医疗资源利用和合并症负担等基础临床因素，而非催眠药物本身，某些特定催眠药甚至可能存在神经保护作用，这一发现对失眠药物治疗研究提出了新的调整标准并值得深入探索。

这项研究追踪了近1900名60岁以上瑞典成年人长达15年，发现即使在血液生物标志物显示较高风险的人群中，健康饮食模式特别是抗炎性饮食仍可能降低痴呆症风险，最高可达30%。研究强调了饮食的抗炎潜力在预防痴呆症中的重要作用，即使在疾病相关变化已经开始的情况下。尽管研究为观察性研究，不能证明因果关系，但为痴呆症预防提供了新的希望，表明生活方式干预在疾病早期阶段仍可能有效。

瑞典卡罗林斯卡研究所的最新研究表明，健康饮食可能有助于降低高风险老年人群的痴呆症风险。研究发现，具有较低炎症潜力的饮食模式与较低的痴呆症风险显著相关，即使血液检测显示这些老年人已存在阿尔茨海默病的生物标志物。这项针对1,865名瑞典老年人的长期跟踪研究显示，严格遵循低炎症饮食的人群，其痴呆症风险可降低约30%。尽管研究无法证明因果关系，但结果表明健康饮食可能是大脑健康的重要保护因素，为痴呆症预防提供了新的思路，特别对已处于高风险状态的老年人具有重要参考价值。

最新研究表明，即使在阿尔茨海默病等与痴呆症相关的生物标志物已经显现的情况下，健康饮食仍可能对降低痴呆症风险产生积极影响。研究跟踪了近1900名60岁以上的瑞典老年人长达15年，发现饮食炎症潜力较低的人群，即使生物风险较高，其痴呆症相对风险也可降低高达30%，提示炎症可能是饮食影响大脑健康的重要途径，这对痴呆症的早期干预具有重要意义。

一项针对近1900名60岁以上瑞典老年人长达15年的追踪研究表明，即使在血液生物标志物显示痴呆症高风险的情况下，健康饮食仍可能降低发病风险。研究发现，具有低炎症潜力的饮食模式（富含蔬菜水果、全谷物和豆类，限制红肉和加工食品）与痴呆症风险相对降低30%相关，表明饮食可能通过影响炎症途径来维持大脑健康，为痴呆症预防提供了新的干预方向，但研究为观察性，无法证明因果关系。

本文深入探讨了健康衰老的科学，重点介绍了"健康寿命"（healthspan）概念，即人们在良好健康状态下生活的时间。研究表明，美国人的平均寿命约为77岁，但健康预期寿命仅为64.4岁，两者之间的差距超过12年。文章详细阐述了"4M"框架（关注个人优先事项、药物管理、认知情绪健康和活动能力）如何帮助缩小这一差距，并揭示了2024年《柳叶刀》委员会报告中确定的14个可改变的风险因素（包括听力损失、高血压、缺乏运动、社会孤立和抑郁症等），这些因素共同占全球痴呆症病例的约45%。专家强调，预防优于治疗，基本的健康习惯如睡眠、运动、饮食和社交联系比复杂的优化计划更有效，且大多数改善健康的方法成本低廉。文章还介绍了认知筛查、可穿戴设备监测、终身学习项目和健康度假村等多种促进健康衰老的实践，强调建立积极生活方式和社区联系对实现健康衰老至关重要。

日本九州大学和理化学研究所开展的研究分析了9605名65岁以上日本社区居民数据，发现对于携带零个或一个APOE ε4等位基因（阿尔茨海默病主要遗传风险因素）的老年人，保持健康生活方式能显著降低痴呆症风险；而携带两个APOE ε4等位基因的纯合子个体，即使生活方式健康，痴呆症风险仍是非携带者的10倍以上，脑部MRI扫描证实了这一差异，提示对高遗传风险人群可能需要更早干预和新治疗方法。

本文详细介绍了参与阿尔茨海默病及相关痴呆症临床研究的重要性和方法，解释了临床研究的两种主要类型（观察性研究和临床试验）及其区别，特别指出不仅痴呆症患者可以参与研究，健康人群、不同年龄段人群、特定遗传背景人群、唐氏综合征患者以及照护者都可以成为志愿者，强调了临床研究对发现诊断、治疗和预防阿尔茨海默病新方法的关键作用，同时提供了查找和参与临床试验的实用建议，正值6月阿尔茨海默病和脑意识月期间发布，具有重要的公众健康教育意义。

这篇健康专栏文章深入探讨了住院期间常见的谵妄症状如何加重老年患者的痴呆症风险。通过一位83岁患者在更换起搏器电池后出现严重谵妄导致认知功能急剧下降的真实案例，详细分析了谵妄的成因、风险因素及对长期脑功能的影响。罗奇博士指出，65岁以上特别是75岁以上人群面临更高的谵妄风险，急诊室环境如光线不足、缺乏时钟等会加剧此问题，强调有记忆问题的老年人应在计划手术前制定专门的预防方案，以避免住院期间可能发生的认知功能恶化。