更早将姑息医学融入心脏病学：国际作者团队呼吁心血管医疗模式转变
姑息医学在公众认知中常被等同于生命最后阶段的照护，但其内涵远不止临终陪伴。现代姑息医学并非仅在疾病不可治愈且死亡临近时启动，而是旨在及早缓解病痛、控制症状，并在漫长的病程中持续陪伴患者及其家属——这一过程往往持续数周至数月。
由波恩大学医院（UKB）医学专家领导的国际作者团队，通过系统综述研究指出，这种认知在心血管医学领域尚未充分建立。该研究发表于权威期刊《欧洲心脏杂志》，基于对1000余份科学文献及数据集的分析。心血管疾病作为全球首要死因，致死率高于多种癌症。近几十年来，现代药物、介入治疗、植入式除颤器及机械心脏辅助系统显著延长了患者生存期。然而大量患者仍长期承受高症状负担，反复住院并面临复杂艰难的治疗抉择。
姑息医学在此发挥关键作用。它并非替代心血管治疗，而是作为重要补充，旨在提升生活质量、缓解呼吸困难/疼痛/疲劳/焦虑等症状，并与患者共同制定合理治疗方案。"许多人仍将姑息医学等同于生命最后时刻，" 首作者Endrit Cekaj、Frederik Sand和David H. V. Vogel解释道，"我们的研究证明，患者应在更早期受益于姑息医学原则。"
研究团队指出核心问题在于患者与临床医护的双重认知缺失：公众常低估心血管疾病的严重性与致死风险，而医疗实践中亦未能充分释放姑息支持的潜力。早期整合不仅能提升患者生活质量，更能通过结构化辅助复杂决策减轻医护负担。综述特别强调跨学科协作的重要性——在晚期心力衰竭、反复住院或决定是否采用侵入性治疗时，心脏科、心外科、姑息医学及心理社会支持团队的紧密配合至关重要。除医疗干预外，有效沟通、心理社会支持及家属参与同样是核心要素。
现代治疗也带来新的伦理挑战。植入式除颤器等延长生命的措施可能伴随巨大身心负担，此时姑息医学专长有助于在延长生存与保障生活质量间取得平衡，制定个体化治疗目标。国际研究已证实，早期姑息照护可改善症状控制、提升患者及家属满意度并减少痛苦住院。但当前心脏科对姑息服务的整合仍普遍过晚。"现代心血管医学不仅要延长生命，更须将生活质量置于核心，" 末作者Lukas Radbruch教授、Alexandra Philipsen教授和Enzo Lüsebrink教授强调。Radbruch与Philipsen均为波恩大学"生命与健康"跨学科研究领域成员，"早期整合姑息专长能显著支持患者及其家庭度过艰难病程。"
研究团队建议临床实践应强化姑息医学在心脏科的结构性融合：建立跨学科照护团队、推行联合治疗模式、加强沟通技巧与症状控制培训，并在医学教育中提升姑息内容比重。末作者Lüsebrink教授与UKB心脏中心主任Georg Nickenig教授明确指出：姑息医学在心脏科应成常态而非例外。未来的优质心脏医学不仅衡量生存时长，更应关注生存质量。
出版物：Endrit Cekaj, Frederik Sand, David H.V. Vogel：《心血管医学中的姑息照护》，《欧洲心脏杂志》
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