亚特兰大——埃默里医疗保健中心正引领预防性心脏护理，鼓励成年人特别是有心血管疾病家族史的人群进行一项简单血液检测，以确定其患心脏病的遗传风险。
这项一次性检测可测量人体内脂蛋白(a)或Lp(a)的水平，后者是血液中的一种脂质。脂蛋白(a)水平升高会使个体面临更高的心脏病发作、中风和主动脉瓣疾病风险。埃默里医疗保健中心心脏病专家阿努拉格·梅塔博士表示，不到1%的成年人接受过此项检测，但惊人的是五分之一的成年人存在脂蛋白(a)水平升高问题。
"这项简单的血液检测可在患者就诊时向临床医生提出要求，也可作为按需直接面向消费者的检测项目。它为我们提供了重要的遗传风险线索，使我们能够提前采取措施降低风险，"同时担任埃默里大学医学院医学助理教授的梅塔表示。
"虽然这是心脏病的遗传风险因素，但并不意味着脂蛋白(a)水平升高就束手无策，"埃默里医疗保健中心医学副教授兼预防心脏病学主任伊乔马·伊西亚丁索博士表示，"预防措施在此能产生重大影响，治疗心血管风险因素有助于降低患心脏病的风险。"
埃默里的心脏病专家正主导多项临床试验，以深入研究降低脂蛋白(a)水平是否能降低心血管疾病风险。伊西亚丁索博士鼓励患者与家人讨论检测结果："除了解自身风险外，级联筛查——即对脂蛋白(a)水平升高者的一级亲属进行检测——能识别出那些不知情却面临更高心脏病风险的家庭成员，并为他们提供降低风险的机会。"这正是了解家族病史如此重要的原因。
脂蛋白(a)在结构上与低密度脂蛋白(LDL)相似，并含有另一种名为载脂蛋白(a)的蛋白质，会增加形成血栓的可能性。但与LDL不同，脂蛋白(a)水平由基因控制。"脂蛋白(a)是一种沉默的风险因素，许多人若不进行血液检测永远不会发现自己存在这个问题，"梅塔说。
患者故事
埃默里患者凯莉·巴拉诺维奇在姐姐建议下，基于家族病史接受了脂蛋白(a)水平检测。巴拉诺维奇的父亲在她幼年时因心脏病发作去世。"我亲眼目睹父亲离世，一直想不通为什么他这么早就被夺走生命，"巴拉诺维奇说。作为母亲，她毫无疑问想要了解自己的检测结果。巴拉诺维奇始终认为自己是健康活跃的人，医生检查时的实验室指标也显示正常。但最近检测结果显示她的脂蛋白(a)水平升高。
"我惊恐万分，真的受到很大冲击，"巴拉诺维奇表示，"这恰恰说明即使保持健康状态仍可能面临风险。"她目前正在通过生活方式调整和降胆固醇药物治疗来降低遗传风险。目前尚无美国食品药品监督管理局(FDA)批准的药物能直接治疗脂蛋白(a)水平升高问题，但近期临床试验——其中多项正在埃默里开展——正致力于改变这一现状。
"我很感激能提前知晓，"巴拉诺维奇说，"我已经告诉所有朋友去接受检测。"
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