黑人轻度认知障碍患者多病共存风险更高
Jessica Nye 博士
发布日期 2025年10月24日
在轻度认知障碍成人中，非裔美国人面临更高的高血压、糖尿病和多病共存风险，这强调了需要解决健康不平等问题并加强心血管疾病预防，以降低痴呆症风险。
非裔轻度认知障碍（MCI）患者面临更高的高血压、糖尿病和多种共病风险，这是发表在《阿尔茨海默病与痴呆症》杂志上的一项研究结果。
MCI有两种亚型：遗忘型MCI，与阿尔茨海默病痴呆风险增加相关；非遗忘型MCI，与血管性、额颞叶或路易体痴呆风险增加相关。
为评估MCI亚型中的共病趋势及种族影响，研究人员使用了国家阿尔茨海默病协调中心的数据。研究评估了55岁及以上成年人（N=8737）的认知功能正常组（n=5470）、遗忘型MCI组（n=2620）和非遗忘型MCI组（n=647）的种族相关共病情况。
该研究凸显了多病共存中的种族差异，表明非裔美国人不成比例地受到高血压、糖尿病和多病共存的影响，这可能加剧其轻度认知障碍认知能力下降的风险。
认知功能正常组、遗忘型MCI组和非遗忘型MCI组的男性比例分别为34.6%、52.2%和46.8%（P<0.001），平均年龄分别为70.2岁、72.4岁和71.0岁（P<0.001）。在各诊断组中，非裔个体的男性比例较低（均P<0.001）、教育水平较低（均P<0.001）、体重指数（BMI）较高（均P<0.001）。在认知功能正常组和遗忘型MCI组中，非裔个体比白人个体更年轻（均P<0.001）。
在整体样本中，最常见的共病是高脂血症（51.7%），其次是高血压（46.4%）、糖尿病（9.5%）和心房颤动（5.2%）。总体而言，8.2%的参与者有3种共病，26.7%有2种共病，33.1%有1种共病，32%无共病。
按诊断分组，遗忘型MCI组与非遗忘型MCI组之间的共病趋势无显著差异（P=0.3），而两组MCI患者的共病率均高于认知功能正常者（均P≤0.049）。
高脂血症、高血压和糖尿病与体重指数（BMI）呈正相关（调整后比值比[aOR]范围1.36-1.80；均P<0.001）、男性性别（aOR范围1.29-1.45；均P<0.001）和年龄（aOR范围1.02-1.07；均P<0.001），与教育年限呈负相关（aOR范围0.92-0.98；均P≤0.04）。
在认知功能正常组中，非裔个体比白人个体患高血压的风险更高（aOR, 4.29；P<0.001）、糖尿病（aOR, 3.17；P<0.001）和高脂血症（aOR, 1.18；P=0.001）。在遗忘型MCI组中，非裔个体高血压风险更高（aOR, 3.01；P<0.001）和糖尿病（aOR, 2.94；P<0.001）。在非遗忘型MCI组中，非裔个体高血压风险甚至更高（aOR, 5.76；P<0.001）和糖尿病（aOR, 3.05；P<0.001）。
共病风险与体重指数（BMI）（aOR范围1.48-2.75；均P<0.001）、男性性别（aOR范围1.26-1.81；均P<0.001）和年龄（aOR范围1.04-1.09；均P<0.001）呈正相关。无论诊断如何，非裔个体比白人个体更可能有3种（aOR范围5.42-8.17；均P<0.001）、2种（aOR范围2.31-4.10；均P<0.001）或1种（aOR范围1.66-2.15；均P≤0.033）共病。
研究局限性包括观察性设计和种族不平衡，其中仅17.5%的参与者为非裔。
作者总结道："最终，解决种族健康差异、促进心血管健康以及改善教育和医疗保健获取是减轻老龄化人群中认知障碍和痴呆负担的关键步骤。"
参考文献：
Kavcic V, Turaani M, Pal S, Reader JM, Giordani B. 白人与非裔美国人中的代谢性心血管疾病与轻度认知障碍. 《阿尔茨海默病》. 2025年9月9日在线发表. doi:10.1002/alz.70642
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