新临床试验发现,两种广泛可得的药物能安全改善早期阿尔茨海默病患者的脑健康。
根据发表在《阿尔茨海默病与痴呆症》期刊的研究,科学家发现糖尿病药物恩格列净和鼻喷胰岛素对记忆力、脑健康及脑血流具有显著改善作用。这些发现有望解决阿尔茨海默病患者的关键治疗缺口。尽管近期获批的新药取得进展,但科学家指出其疗效有限且因副作用导致许多患者无法使用。
研究人员表示,现有药物既未解决推动阿尔茨海默病发展的脑血流问题,也无法在脑损伤后修复功能。维克森林大学医学院研究作者苏珊娜·克罗夫特博士指出:“我们首次发现,商品名为欧唐静(Jardiance)的糖尿病与心脏病常用药恩格列净,能降低脑损伤标志物并恢复关键脑区血流。同时确认,通过新型精准设备将胰岛素直接输送至大脑可增强认知能力、神经血管健康及免疫功能。”
研究人员认为,这些发现凸显了通过代谢调控增强脑功能在阿尔茨海默病治疗中的强大潜力。科学家强调:“需开展更大规模、更长期的试验来验证这些结果。”
在为期四周的临床试验中,47名平均年龄70岁、患有轻度认知障碍或早期阿尔茨海默病的老年人被随机分配接受单独鼻喷胰岛素、单独恩格列净、联合用药或安慰剂治疗。研究观察到所有组别用药安全且耐受良好,治疗相关副作用轻微且程度相似。
结果显示两种药物作用机制不同:鼻喷胰岛素使用与早期记忆变化认知测试表现提升相关;恩格列净则降低了脑脊液中的tau蛋白水平——该蛋白与阿尔茨海默病患者脑内毒性团块形成有关。这些变化暗示药物可能激活了保护性免疫反应并减轻有害炎症。
鼻喷装置通过精密递送系统将胰岛素经鼻腔直接送入大脑,避免经血液循环。胰岛素在脑内激活多种蛋白质,从而维持神经末梢健康、支持血管功能并调节免疫反应。先前研究证实,阿尔茨海默病患者常伴随脑胰岛素抵抗和影响营养输送的血管问题。
克罗夫特博士表示:“我们计划基于这些积极成果,在早期及临床前期阿尔茨海默病患者中开展更大规模、更长期的研究。由于恩格列净和鼻喷胰岛素均能改善tau蛋白缠结、认知功能、神经血管健康及免疫功能,我们认为这些疗法无论单独使用或与其他疗法联用,都具有真实治疗潜力。”
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