若您正在接受癌症治疗时选择无糖汽水或其他人工甜味饮品，一项新研究建议您重新考虑这一习惯。匹兹堡大学和UPMC希尔曼癌症中心的研究人员发现，常用代糖三氯蔗糖可能降低某些癌症疗法的效果，特别是免疫治疗。
虽然人工甜味剂因其低热量和无糖特性广受欢迎，但其潜在风险不容忽视。发表在《癌症发现》期刊的研究显示，三氯蔗糖摄入与免疫检查点抑制剂（ICI）疗法成功率下降相关。这种疗法通过激活免疫系统对抗癌症，尤其对黑色素瘤和肺癌患者至关重要。
甜味剂与肠道微生物
人体肠道内存在万亿级微生物，构成的独特微生物组直接影响健康，包括癌症治疗效果。最新证据表明，肠道菌群显著影响患者对免疫治疗的响应。
这个微生物组并非固定不变。饮食结构，包括人工甜味剂的摄入，会快速改变肠道菌群平衡。广泛使用的三氯蔗糖显著扰乱这种平衡，减少有益菌数量，同时促进分解精氨酸的有害菌群扩张。
精氨酸在免疫系统中扮演关键角色，特别是在激活对抗癌细胞的T细胞过程中。当肠道菌群过度分解精氨酸时，T细胞活性降低，导致癌症免疫治疗效果减弱。
对癌症免疫治疗的影响
研究显示，摄入三氯蔗糖的小鼠对常用黑色素瘤和肺癌治疗药物抗PD-1疗法的免疫反应减弱。这些小鼠肿瘤体积更大，存活率更低，这一现象在癌症患者中同样存在。
研究人员分析了132例接受免疫治疗的晚期黑色素瘤或非小细胞肺癌患者的饮食数据发现，规律高剂量摄入三氯蔗糖的患者治疗效果显著低于低摄入者。
"当三氯蔗糖引发的微生物组变化导致精氨酸水平下降时，T细胞无法正常运作，导致免疫治疗效果降低。"匹兹堡大学首席研究员阿比·奥弗克尔博士解释道。
补充精氨酸或提升治疗效果
研究同时揭示潜在解决方案。当给三氯蔗糖喂养的小鼠补充精氨酸或可转化为精氨酸的瓜氨酸时，免疫治疗效果显著提升，肿瘤缩小且T细胞恢复功能。
"说'停止饮用无糖饮料'很容易，但正在接受癌症治疗的患者已承受太多，要求彻底改变饮食可能不现实。"奥弗克尔指出，精氨酸补充剂可能成为抵消三氯蔗糖负面影响的可行方案。由于瓜氨酸提升精氨酸水平的效果优于直接补充精氨酸，研究人员正计划进行临床试验验证其对免疫治疗患者的实际疗效。
人工甜味剂的广泛影响
三氯蔗糖并非唯一受关注的人工甜味剂。常用非营养性甜味剂糖精同样改变肠道菌群，凸显了更广泛的健康担忧：被宣传为健康替代品的人工甜味剂可能带来超出糖分本身的健康风险。
美国约三分之一成年人规律摄入这类甜味剂，而科学界对其健康声明的支持数据极为有限。过去数十年西方国家膳食结构剧变，纤维摄入减少与加工食品增加导致肠道菌群多样性下降，这与肥胖及相关疾病发病率上升直接相关。
"我们发现三氯蔗糖对多种癌症类型、阶段和治疗方式的免疫疗法均产生抑制作用。"研究资深作者迪瓦克尔·达瓦尔博士强调，未来癌症患者膳食建议可能需包含人工甜味剂管理。
研究人员正计划研究阿斯巴甜、木糖醇和甜叶菊等其他人工甜味剂对肠道菌群、免疫力及治疗结果的影响，目标是为免疫治疗患者制定个性化膳食指南或营养补充方案。
膳食建议新思路
尽管传统医疗建议常强调减少糖分摄入，这些发现使情况更为复杂。曾被视为安全的糖替代品可能为接受免疫治疗的癌症患者带来意外健康风险。
若您正在接受癌症治疗或考虑免疫疗法，建议与医疗团队讨论膳食方案，包括人工甜味剂摄入情况。虽然全面改变饮食习惯充满挑战，但微小的膳食调整或补充特定营养素可能显著提升治疗效果。
匹兹堡大学与UPMC的研究标志着个性化癌症护理的重要进展。理解饮食选择如何影响治疗结果，或将催生提升患者生存率和生活质量的新指南。
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