利用生成式AI和ChatGPT应对失眠 - AI与医疗健康

失眠是现代生活中的一个大问题，生成式AI正试图解决这一睡眠难题并克服睡眠障碍。

失眠是一个引人注目的问题（原谅我用了双关语！）。毫无疑问，失眠是一个非常严重的挑战。无法入睡显然是一个令人不安且迫切的问题，我们所有人都曾面临过。在这个忙碌的世界里，偶尔的睡眠不足似乎会袭击任何人。工作压力、家庭问题以及对世界总体状况的担忧足以破坏我们的睡眠模式。

据估计，10%到30%的成年人在某个时间段内会遇到慢性失眠。这远远超出了偶尔或间歇性的失眠。慢性失眠通常被归类为一种疾病，反映了它对你身体和心理健康造成的严重性和危害程度。

有许多建议的方法可以应对失眠。我敢打赌，你可能听说过、见过甚至尝试过很多方法。有人说你可以通过意志力摆脱失眠。各种治疗技术声称可以做到这一点。然而，很少有人能够完全靠自己做到这一点。通常情况下，寻求专业的心理健康指导是必要的。此外，药物有时也可以发挥重要作用，但除非有合适的处方，否则应谨慎使用。

让我们再增加一个应对失眠的选择。你坐下来准备听了吗？好的，这个选择就是生成式AI。没错，把生成式AI（如ChatGPT、GPT-4、Claude、Gemini等流行生成式AI应用）列入你战胜失眠的解决方案清单中。重要的一点是，不要夸大或将其归类为治愈失眠的方法。它只是对抗和战胜失眠的工具箱中的另一种工具。在这方面没有灵丹妙药。

你可能会对生成式AI如何合理地用于应对失眠感到好奇。我很高兴你问了这个问题。我将简要介绍失眠的背景，并说明生成式AI是如何新近进入这一领域的。目标是提供信息，揭示一些你可能不知道的内容，并展示现代生成式AI值得纳入任何应对失眠的方案或方法中。

失眠研究揭示了许多故事

我们先来看看一些关于失眠的关键最新研究。一份备受尊敬的医学期刊最近探讨了失眠的最新研究和见解，发表了题为《失眠管理》的文章，作者是Charles Morin和Daniel J. Buysse，发表于《新英格兰医学杂志》，2024年7月。以下是该文章的一些关键点：

“失眠症的特点是对睡眠质量和持续时间的不满，表现为难以入睡或维持睡眠，并伴有显著的痛苦或白天功能障碍。”
“这种障碍是一种每周发生3次或更多次，持续超过3个月的睡眠障碍，且不是由于缺乏睡眠机会所致。”
“失眠经常与其他医疗条件（如疼痛）和精神疾病（如抑郁症）以及其他睡眠障碍（如不安腿综合征和睡眠呼吸暂停）共存。”
“失眠是普通人群中最普遍的睡眠障碍，也是患者在初级保健就诊时最常提出的问题之一，尽管它常常未得到治疗。大约10%的成年人符合失眠症的标准，另有15%至20%的人报告偶尔出现失眠症状。”
“目前失眠的治疗方法包括处方药和非处方药、心理和行为疗法（也称为失眠的认知行为疗法[CBT-I]），以及补充和替代疗法。”

当睡眠成为一种障碍时，存在定性和定量的测量标准，例如上述第二点指出，严重的或慢性睡眠障碍每周至少发生3次，持续3个月以上。这是失眠的真正棘手之处。

第四点揭示了一个你可能会感到惊讶的方面。根据研究人员的说法，当患者去看全科医生时，睡眠问题是患者经常提到的一个关注点。你也是如此吗？遗憾的是，睡眠困难往往不被视为需要治疗的问题，除非缺乏睡眠已经达到了使人无法正常生活的程度。有些人认为这是典型的“马跑出马厩后再去追”的疏忽。

第五点提到了除了药物之外，各种心理和行为疗法也被广泛应用。其中最受关注的是CBT-I，即失眠的认知行为疗法。接下来我会详细介绍这一点。

CBT-I过去主要通过面对面的方式由心理健康专业人士或临床医生进行。如今，在我们的在线世界中，远程选项变得可用，包括应用程序或数字CBT-I，通常称为eCBT-I。有些专门的应用程序旨在引导你了解CBT-I的原则。其他时候，心理健康应用程序会涵盖多种行为领域，其中也包括CBT-I。还有一种可能性是将eCBT-I与心理健康专业人士结合使用，这样你就可以获得两者的最佳效果。

该研究论文提供了关于失眠患者的多种心理和行为疗法的详细信息，并确定了这些主要领域：

睡眠限制
刺激控制
放松训练
认知疗法
睡眠卫生教育
接受与承诺疗法
正念
短期行为治疗失眠

不仅专门的eCBT-I应用程序倾向于涵盖这些领域，你可能会惊喜地发现，通用生成式AI通常也能提供类似的功能。关于通用生成式AI在心理健康领域的应用与专门心理健康应用程序之间的异同，我在其他文章中有详细的讨论，这里仅提及几篇相关文章。

接下来，我将介绍现代生成式AI作为应对失眠的便捷工具的使用方法。首先，我们来谈谈生成式AI和大型语言模型（LLMs），以确保我们在讨论时有一致的理解。

生成式AI与失眠应对

你肯定听说过生成式AI，这是当前科技领域的宠儿。也许你已经使用过生成式AI应用程序，如流行的ChatGPT、GPT-4、Gemini、Bard、Claude等。核心在于，生成式AI可以从你输入的文本提示中生成看似流利的响应。这是一次对旧式自然语言处理（NLP）的重大革新，旧式的NLP使用起来僵硬且笨拙，而新的NLP则具有惊人的流利度。

实现现代生成式AI的常规方法是使用大型语言模型或LLM作为关键技术基础。简而言之，建立一个基于计算机的人类语言模型，该模型具有大规模的数据结构，并通过大量数据进行初始数据训练，进行大规模的模式匹配。这些数据通常是通过广泛扫描互联网上的大量文章、博客、诗歌、叙述等获得的。数学和计算模式匹配专注于人类写作的方式，然后通过这些已识别的模式生成对提问的响应。可以说，它是在模仿人类的写作方式。

我认为这些初步背景信息已经足够。有关生成式AI和LLM的技术基础，我在其他文章中有详细的讨论，这里仅提及几篇相关文章。

回到正题。正如你所想象的，生成式AI可以帮助那些关心失眠问题的人。这包括广泛的利害关系者，如成人、儿童、治疗师、政策制定者、监管机构等。以下是生成式AI的一些重要用途：

（1）生成式AI - 失眠检测。生成式AI可以潜在地检测某人是否有失眠或是否正朝这个方向发展。
（2）生成式AI - 失眠心理健康建议。生成式AI可以通过对话方式引导某人应对失眠的心理健康问题，充当有限的心理治疗师。
（3）生成式AI - 失眠教育。生成式AI可以教育人们关于失眠的知识，例如解释什么是失眠，如何应对失眠等。
（4）生成式AI - 模拟失眠影响的情景。生成式AI可以展示失眠可能导致的心理健康后果，通过模拟或扮演角色来实现，有关生成式AI角色使用的示例，可参考相关链接。
（5）生成式AI - 失眠政策制定。生成式AI可以为从医学和法律角度制定失眠政策做出贡献。这可以通过帮助制定政策、审查政策以及在整个政策制定过程中提供便利工具来实现。
（6）生成式AI - 其他失眠方面。生成式AI还可以以多种其他方式帮助应对失眠，但始终存在生成式AI可能无效，甚至被误用和误解的风险。

这是一个令人印象深刻的应用范围。让我站上讲台，对生成式AI在心理健康领域的应用做一些重要的评论。这是一个我一直深入探讨的话题，相关链接见此。

我们现在正处于一个使用通用生成式AI进行心理健康咨询的大规模实验中。失眠是生成式AI应用于心理健康咨询的一个实例。问题在于，没有人能说清楚使用通用生成式AI进行心理健康咨询最终是好是坏。从某种意义上说，我们正在大规模地进行生成式AI心理健康咨询，但我们无法预测其结果。

人口层面的影响可能是惊人的，也可能是令人担忧的。好吧，我已经发出了警告，现在我从讲台上下来，我们可以继续讨论生成式AI在这一领域的优缺点。

使用ChatGPT展示生成式AI的应用

接下来，我将进一步探讨生成式AI在失眠中的应用。这将包括与ChatGPT的一系列对话。选择ChatGPT是因为它作为生成式AI应用程序非常受欢迎。据估计，每周活跃用户数达到一亿。这是一个庞大的人群，正在进行大量的生成式AI使用。

在我们开始使用ChatGPT之前，有几个快速的评论。如果你打算尝试与我相同的提示，需要注意的是，由于生成式AI的概率和统计特性，你可能会得到略有不同的结果。这是生成式AI的工作原理决定的。你还需要知道，不同的生成式AI应用程序会有不同的响应。并不是所有的生成式AI应用程序都相同。有时，特定的提示在一个生成式AI应用程序中有效，但在另一个应用程序中可能无效。不过，从主要的生成式AI应用程序（如GPT-4、Gemini、Bard、Claude等）中获得大致相似的响应的可能性相对较高。

还有一个时间因素需要考虑。今天有效的提示明天可能不再有效。大多数生成式AI应用程序都在不断更新。这些更新可能会改变内部机制，从而改变生成式AI对你的提示的反应。

现在我们准备好开始使用ChatGPT了。我选择从询问ChatGPT失眠是什么开始。顺便说一句，每当你开始与生成式AI对话时，我建议作为提示工程技巧，先问一个问题，以确定AI是否在数据训练中涉及了该主题。如果生成的响应是空洞的，这将提醒你可能在使用这个生成式AI应用程序时走错了方向。

我们开始吧。

我的输入提示：什么是失眠？
ChatGPT生成的响应：失眠是一种睡眠障碍，特征是难以入睡、保持睡眠或获得充足的休息，导致白天疲劳和功能障碍。

我认为ChatGPT的响应是一个恰当的描述，简洁明了。这是一个令人鼓舞的迹象，表明ChatGPT很可能在开发的初始数据训练阶段扫描了这个主题。这合乎逻辑。在扫描互联网以获取内容进行模式匹配时，必然会遇到与这个热门话题相关的内容。

继续前进，让我们看看ChatGPT对一些更深层次的问题有什么说法。

我的输入提示：失眠有多普遍？失眠可能导致哪些心理健康问题？
ChatGPT生成的响应：失眠是一种常见的睡眠障碍，影响着相当一部分人口。研究表明，大约10%到30%的成年人患有慢性失眠，一些研究显示偶发性失眠的患病率高达50%到60%。失眠在女性和老年人中更为普遍。例如，多达50%的老年人可能患有失眠。

失眠可能对心理健康产生以下负面影响：

抑郁：慢性失眠与抑郁症风险增加密切相关。失眠患者患抑郁症的风险比没有睡眠问题的人高十倍。
焦虑：失眠会加剧焦虑障碍。缺乏睡眠会加剧焦虑症状，使个体更难应对压力。
认知障碍：持续的失眠会导致注意力、记忆力和决策能力问题，影响日常功能和工作表现。
情绪障碍：失眠可能导致情绪波动和易怒。缺乏恢复性睡眠会影响情绪调节，导致情绪障碍。
物质滥用：失眠患者可能会转向酒精或其他物质以诱导睡眠，从而导致潜在的物质滥用和依赖问题。

通过行为干预、失眠的认知行为疗法（CBT-I）以及必要时的药物治疗，可以减轻这些心理健康风险。

ChatGPT的响应很扎实。我这么说是因为始终需要双重检查生成式AI的任何输出。生成式AI可能会编造虚构的事实，通常被称为AI幻觉。在这种情况下，基于失眠的文献，ChatGPT的指示是合理的。

现在我们准备好问那个价值百万美元的问题了。

我的输入提示：生成式AI能帮助人们应对失眠吗？
ChatGPT生成的响应：是的，生成式AI可以通过提供个性化的放松技巧、睡眠卫生建议以及生成催眠内容（如睡前故事或舒缓的声音）来帮助人们应对失眠。它还可以提供认知行为疗法（CBT）策略，以解决导致失眠的潜在想法和行为。

生成式AI可以帮助应对失眠的具体方式如下：

个性化睡眠卫生建议：AI可以分析个人的睡眠模式，并建议个性化的例行程序以改善睡眠质量，例如最佳的就寝时间、起床时间和睡前活动。
引导放松和冥想：生成式AI可以创建定制的引导冥想或放松练习，以帮助在睡前平静心灵。
生成舒缓内容：AI可以根据个人偏好生成睡前故事、白噪音或舒缓音乐，营造更加放松的睡眠环境。
失眠的认知行为疗法（CBT-I）：AI可以提供互动的CBT-I课程，帮助用户识别和改变对睡眠产生负面影响的想法和行为。
睡眠跟踪和分析：AI驱动的应用程序可以跟踪睡眠模式，并根据收集的数据提供见解和建议。
压力和焦虑管理：AI可以提供管理和缓解压力及焦虑的工具和练习，这些都是失眠的常见原因。
虚拟睡眠教练：AI可以充当虚拟睡眠教练，提供持续的支持和调整睡眠策略。

我认为这是一个有助于应对失眠的生成式AI应用的实用列表。该列表与我之前列出的内容大致相符，但对主题进行了更详细的探讨。

与ChatGPT进行关于失眠的治疗对话

我几乎尝试了所有列出的方法，虽然我不是因为个人失眠，而是为了测试生成式AI的治疗用途。我将继续展示一个样本对话，让你了解这种使用方式的具体内容。请注意，我将假装自己有失眠问题。

我们开始吧。

我的输入提示：我最近一直难以入睡。你能帮我吗？
ChatGPT生成的响应：当然！我在这里帮助你。你能描述一下你的睡眠困难吗？你是难以入睡，难以保持睡眠，还是两者都有？

我请你注意这段对话中的一些关键点。首先，你可能注意到生成式AI接受了我的睡眠困难的陈述。一个普通人可能会立即怀疑你或不认真对待你的表达。从某种意义上说，你可以认为ChatGPT听到了你的话。这是一个积极的信号。

其次，我立刻被问了一些有用的问题。第一个问题是宽泛的。伴随的问题则更加具体，即询问我是难以入睡、难以保持睡眠还是两者都有。这种一般问题与具体问题的组合是让对方适当回应的好方法。你看，如果你只问一个一般问题，你肯定会得到一个一般的答案。如果你只问一个更具体的问题，你可能会太快陷入问题的细节。同时提出这两个问题是很好的方法。

第三，我在回答后得到了一个表示同情的回应（“这听起来很令人沮丧”），这是让对方进一步敞开心扉的重要手段。关于生成式AI如何表现出同情心，我在其他文章中有详细的分析，这里仅提及几篇相关文章。

我们继续看接下来会发生什么。

我的输入提示：引导冥想听起来不错。
ChatGPT生成的响应：太好了！这是一个简短的引导冥想，帮助你放松并准备入睡……（注：为了节省空间，我剪辑了对话的一部分）。
我的输入提示：谢谢，这很有帮助。你还有什么建议吗？
ChatGPT生成的响应：接下来，让我们谈谈你的睡前例行程序。你在睡前有什么习惯，比如使用屏幕设备或喝咖啡吗？
我的输入提示：我经常在睡前使用智能手机，下午会喝咖啡。
ChatGPT生成的响应：使用屏幕设备会影响睡眠。尽量在睡前至少一小时放下智能手机。另外，考虑改喝脱因咖啡或避免在中午后摄入咖啡因。你觉得怎么样？

对话进行了相当长的时间。为了节省空间，我在这里结束了对话。你可以通过注册生成式AI应用程序并按照我演示的方式进行同样的对话来轻松尝试。

谨慎使用生成式AI

不要错误地认为生成式AI将是应对失眠的灵丹妙药。除了你是在与一个通用的AI系统而不是心理健康专业人士互动外，还有其他潜在的问题需要注意。

让我们让生成式AI坦诚地面对这些问题。

我的输入提示：使用生成式AI应对失眠是否有任何缺点或不利之处？
ChatGPT生成的响应：是的，使用生成式AI应对失眠确实有一些潜在的缺点和不利之处。
过度依赖：用户可能会过于依赖AI进行睡眠支持，这可能妨碍他们独立发展和保持健康的睡眠习惯。
隐私问题：AI系统通常需要个人数据才能提供量身定制的建议。如果管理不当，这些数据的收集可能会引发隐私和安全问题。
有效性：AI干预可能不如医疗专业人员提供的个性化治疗有效，尤其是对于复杂或严重的失眠病例。
泛化：AI生成的建议可能无法充分考虑个体差异，提供的是通用解决方案，无法完全满足特定需求。
缺乏人性：AI缺乏人类治疗师或辅导员所能提供的同理心和理解，这对某些应对失眠的人来说可能是至关重要的。
潜在的错误信息：AI系统有时会提供错误或过时的信息，这可能对睡眠卫生或整体健康产生负面影响。

我完全同意这些所述的缺点。请仔细考虑这些事项。例如，请不要告诉别人使用生成式AI应对失眠而不提及其缺点。走上这条道路的人需要充分了解生成式AI能做什么和不能做什么。

其中一个提到的方面是隐私或缺乏隐私。很多人似乎认为使用生成式AI时可以保证完全的隐私和保密。这是一个极不可能的假设。许可协议通常规定AI制造商可以访问你的提示和你在生成式AI应用程序中输入的任何其他内容。此外，许可通常表明他们可以将你输入的内容作为AI的额外数据训练来源。关于这一令人不安的隐私侵犯问题及其注意事项，我在其他文章中有详细的讨论，这里仅提及一篇相关文章。