心血管疾病仍然是全球死亡的主要原因。社区特征(如食品环境、绿地获取和住房条件)通过影响环境暴露、资源获取和慢性压力来塑造心血管健康,对社会弱势群体产生不成比例的影响。这项范围综述旨在识别和评估旨在促进心血管健康的社区层面干预措施,并确定哪些策略在改善健康结果方面最有效。我们在PubMed、ScienceDirect、Web of Science和OVID Medline上对2015年至2025年发表的研究进行了全面且可重复的检索。使用与社区层面干预措施和心血管健康相关的关键词来识别相关文章。社区层面干预措施被定义为改变地理定义区域的物理、社会或经济环境的策略。结果包括心血管健康行为、心脏代谢风险因素和临床心血管结果。共纳入20项研究,包括15项随机对照试验和5项准实验研究。干预措施针对建成环境、食品零售环境、住房流动性,或采用将环境干预与个人或社区层面支持相结合的多组分方法。总体而言,55%的研究显示心血管结果有益,20%显示混合效果,25%显示无效。饮食行为结果显示出最大的益处(73%),其次是体力活动(63%),而心脏代谢风险因素的改善有限。当干预措施将环境变化与多层面支持(包括教育、同伴支持和社区资源)相结合时,特别有效。将社区环境改造与个人或社区层面支持相结合的多组分干预措施,在改善弱势人群的心血管健康行为(特别是体力活动和饮食)方面显示出前景。未来的工作应优先考虑对整合这些要素的干预措施进行长期研究,以了解可持续性并衡量成本效益,从而促进实施能够维持长期健康改善的策略和政策变革。
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