马里兰州最大的医疗补助参保者管理护理组织因对提供者的资格认证和质量审查存在担忧，其认证被暂停，该州卫生部门官员周五表示。
管理护理组织是一种通过与签约提供者网络合作来控制医疗费用的医疗保健公司或计划。
Priority Partners拥有约35万名医疗补助参保者，占马里兰州约150万医疗补助参保者的24%左右，据卫生部门称。
此次暂停不影响现有成员的保险福利或医疗服务，但该州将从3月17日起暂停任何新的Priority Partners参保者注册，该州卫生保健融资和医疗补助主任瑞安·莫兰（Ryan Moran）说。
Priority Partners是全国唯一一个被暂停认证的医疗补助管理护理组织，据卫生部门称。该公司尚未立即回复寻求评论的电话。
从3月17日开始，所有加入Priority Partners的成员将有60天的时间转到该州的其他管理护理组织，莫兰说。他还表示，该州将通知现有成员他们有权更改计划，如果他们愿意的话。
“我们将跟进与这些成员的沟通，”莫兰周五告诉美联社。“我们还将在我们的网站上发布信息。”
Priority Partners的认证是由独立非营利组织国家质量保证委员会（National Committee for Quality Assurance, NCQA）暂停的，该组织负责衡量和报告计划的绩效。
“NCQA已暂停Priority Partners MCO的健康计划认证，直到他们实施纠正措施并接受重新评估，”该非营利组织在一封电子邮件中写道。“暂停的细节不能披露。进一步行动由马里兰州卫生部自行决定。”
马里兰州的管理护理组织必须保持并向NCQA报告其认证，莫兰称之为“这方面的黄金标准”。
他说，对Priority Partners的制裁“确保了全州的马里兰州居民获得高质量的医疗服务”，并将一直有效，直到非营利监督委员会解除暂停。
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