根据发表在《美国心脏协会杂志》上的一项对全美数据的分析,围绝经期女性的心血管健康评分较低的可能性是月经周期正常女性的两倍。
围绝经期被定义为从生殖期到非生殖期的过渡期,其特点是出现激素和代谢变化,此时心血管健康可能比绝经前期有所下降。
美国心脏协会2020年的一份科学声明强调,向更年期的过渡可能会增加心血管疾病风险,这是女性实施早期干预策略的重要时期。
在围绝经期,雌激素和孕激素水平出现波动,月经周期可能变得不规律,女性经常经历情绪变化、睡眠问题和潮热。当女性最后一次月经后连续12个月没有月经,她就被认为进入绝经后期。
"中年女性应该将围绝经期视为'机遇窗口'。她们应该积极主动,不要等到更年期才开始检查血压、胆固醇和血糖水平,"该研究的高级作者、阿拉巴马大学伯明翰分校心血管疾病系医学教授Garima Arora博士说。
"女性应该与医疗团队讨论她们的生殖状况和正在经历的任何变化。这可能是获得心脏健康基线的最佳时机。"
"生命必需八大要素"(Life's Essential 8, LE8)评分是由美国心脏协会定义的基于科学的最佳心血管健康衡量标准。
这些指标涵盖了有效管理生活方式/行为(饮食、身体活动、烟草使用和睡眠)以及健康因素(血压、胆固醇水平、体重和血糖水平),以实现最佳心血管健康。使用LE8评分(在100分制上对所有八个因素的平均测量),研究人员评估了参与者的心脏健康状况。
分析显示:
- 所有参与者的LE8评分随着生殖阶段的进展而下降,从绝经前期女性的73.3分(满分100分)降至围绝经期女性的69.1分,再到绝经后期女性的63.9分。
- 在LE8的各个组成部分中,饮食得分始终最低,并且在所有生殖阶段随着时间的推移继续下降。
- 在考虑年龄影响后,围绝经期女性的整体LE8评分较低的可能性是绝经前期女性的两倍。她们胆固醇评分较低的可能性高76%,血糖评分较低的可能性高83%。
- 围绝经期雌激素水平的波动可能导致心血管健康下降,因为变化的雌激素水平可能对胆固醇、胰岛素抵抗、血压和体重管理产生负面影响。
- 尽管围绝经期女性报告睡眠困难,但睡眠时长评分在所有生殖阶段都保持较高,这表明睡眠质量可能比睡眠时长受影响更大。
"我们的分析表明,围绝经期,即女性向更年期过渡的生殖阶段,是心血管风险增加似乎被放大的关键时期。当我们将女性的LE8评分与绝经前期基线比较时,围绝经期组是第一个显示出心脏健康不良几率显著上升的群体,"该研究的主要作者、阿拉巴马大学伯明翰分校心血管疾病系研究研究员Amrita Nayak博士说。
"营养可以是早期和主动干预的核心因素。尽早关注心脏健康习惯,特别是定期锻炼和遵循健康的饮食计划,如DASH饮食(强调减少盐分摄入),可以帮助改善围绝经期女性未来几年的心血管健康,"Arora博士补充道。
"这项研究强调了增加女性在其生命各个阶段患心血管疾病风险的另一个独特因素。怀孕、围绝经期和更年期期间的重大健康变化使得在这些时期特别需要密切关注健康风险因素的增加,"美国心脏协会志愿者主席Stacey E. Rosen博士说。
"我鼓励女性与她们的初级保健和专科医疗团队讨论早期检测和修改传统和'女性特有'风险因素。女性可以在任何年龄采取经过验证的步骤来改善心血管健康。"
Rosen博士没有参与这项研究,她也是纽约市Northwell Health Katz妇女健康研究所的执行主任和妇女健康高级副总裁。
"我们的下一步是跟踪女性多年,监测激素水平和心脏健康,这将有助于阐明围绝经期的长期影响以及生活方式改变如何降低风险,"Arora说。
"我们希望这些发现能鼓励临床医生在围绝经期过渡期更早开始筛查高血压、胆固醇和2型糖尿病,从而在女性生命中的关键时刻实现更早的诊断、预防和干预。"
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