认知障碍与心血管疾病死亡率之间的关联：一项基于人群的前瞻性队列研究

认知障碍与心血管疾病死亡率之间的关联：一项基于人群的前瞻性队列研究Association between cognitive impairment and cardiovascular disease mortality: A prospective population-based cohort study - ScienceDirect

环球医讯 / 认知障碍来源：www.sciencedirect.com美国 - 英语2026-06-02 23:26:42 - 阅读时长2分钟 - 983字

本研究基于美国国家健康和营养检查调查（NHANES）2011-2014年数据，对2,569名60岁及以上美国成年人进行了前瞻性队列研究，通过三项认知测试评估记忆、执行功能和处理速度，研究发现53.4%的参与者存在认知障碍，44.4%存在认知功能下降；随访至2019年底，19.3%因各种原因死亡，5.4%死于心血管疾病；与无认知障碍者相比，认知障碍者心血管疾病死亡风险增加97%（HR=1.97），全因死亡风险增加47%（HR=1.47）；认知功能下降者心血管疾病死亡风险增加105%（HR=2.05），全因死亡风险增加55%（HR=1.55）；这种关联在性别、年龄和合并症亚组中保持一致，表明认知筛查应纳入老年人健康管理和慢性病预防策略中，早期发现认知功能障碍可为干预提供窗口，减少情绪困扰和身体功能下降。

亮点

认知障碍影响超过50%的60岁及以上美国成年人，凸显了老龄化人口中的重大心理健康负担。
认知障碍和认知功能下降均与全因死亡率和心血管疾病死亡率的显著增加相关。
认知障碍与心血管疾病死亡率的关联在性别、年龄和合并症亚组中保持一致，强调了其普遍适用性。
研究结果支持将认知筛查纳入老年人心理健康和慢性疾病管理的必要性。
早期发现认知功能障碍可能提供干预窗口，以减少情绪困扰和身体健康下降。

摘要

背景

在老年美国成年人中，认知障碍与心血管疾病死亡率之间的关联尚未完全明确，因为先前的研究使用了异质性队列。阐明老年人中这种关系可以为筛查和预防策略提供信息。我们重点关注60岁及以上的成年人。

方法

在这项前瞻性队列研究中，来自2011-2014年NHANES（美国国家健康和营养检查调查）的2,569名参与者接受了三项涵盖记忆、执行功能和处理速度的认知测试。由于目前尚无普遍接受的认知障碍单一操作标准，我们应用了两种定义，分别标记为"认知障碍"和"认知功能下降"，以测试结果的稳健性。通过与国家死亡指数关联确定截至2019年12月31日的死亡率。加权Cox比例风险模型考虑了NHANES样本权重，并调整了人口统计学、生活方式和临床协变量，估计了与每种认知分类相关的全因死亡率和心血管疾病死亡率的调整后风险比。

结果

在基线时，53.4%的参与者符合认知障碍标准，44.4%符合认知功能下降标准。在随访期间，19.3%因任何原因死亡，5.4%因心血管原因死亡。与没有认知障碍的参与者相比，心血管疾病死亡率和全因死亡率的调整后风险比(HR)分别为1.97（95% CI 1.08-3.61；p=0.028）和1.47（95% CI 1.08-2.01；p=0.014）。被归类为认知功能下降的参与者显示出类似升高的风险：心血管疾病死亡率的HR为2.05（95% CI 1.31-3.21；p=0.002），全因死亡率的HR为1.55（95% CI 1.16-2.06；p=0.003）。