关键要点：
- 随着美国老龄化人口持续增长，脑健康与痴呆症护理正获得更多关注
- 初级保健医生凭借其独特优势，可为每位患者的脑健康提供高质量、个性化的照护
初级保健医生在痴呆症护理中承担重大职责，但各阶段均有相应资源可提供支持，加州大学旧金山分校老年医学部教授兼"痴呆症护理意识组织"执行主任安娜·H·乔多斯医学博士表示。
Healio记者就2026年脑健康新趋势、前沿研究及初级保健医生实用资源等话题对乔多斯进行了专访。
Healio：初级保健医生需关注哪些脑健康与痴呆症护理的新趋势？
乔多斯： 当前的核心趋势是脑健康已成为全民关注焦点，其重要性正逐渐与其他整体健康维度（如心脏健康、社交与心理健康）并驾齐驱。
首要趋势源于美国人口结构转变——老年人口首次超过年轻人口，这使脑健康问题变得尤为紧迫。
另一重要趋势是新型生活方式干预手段的爆发式发展。如今我们拥有更强大的行为支持工具，例如AI辅助应用，可精准追踪并管理个人健康状况。
此外，GLP-1受体激动剂类药物作为有效的体重管理支持手段，正在重塑生活方式干预格局。
现有证据表明，结合个性化健康指导的生活方式干预能显著改善脑健康。未来我们将更清晰地了解可穿戴设备与GLP-1药物的作用机制——例如若患者使用可穿戴设备6个月并配合行为调整，我们可针对性改善其个人健康指标，从而实质性提升脑健康水平。
Healio：初级保健医生在痴呆症护理中的具体职责是什么？
乔多斯： 作为初级保健体系的坚定支持者，我认为他们承担着无可替代的首要责任，这绝非推卸工作负担的说辞。
所有预防性脑健康工作天然属于初级保健范畴。医生与患者建立的深厚信任关系，以及对"健康促进"而非单纯"疾病治疗"的倡导，使其成为理想执行者。40岁以上人群必须认识到：生活方式各维度均深刻影响脑健康与心脏健康，这正是初级保健的核心使命。
其次，患者初现症状时首先接触的往往是初级保健医生。为实现早期发现以延缓病情进展，初级保健必须成为关键筛查阵地。普通人不会主动寻求神经科或老年医学专科医生的帮助，因此关键在于：医疗机构是否建立人群筛查机制？是否具备症状响应流程？各年龄段患者出现健康疑虑时，初级保健都应提供初步评估方案及转诊路径。
晚期肾病患者可转诊至专科肾病医生，但痴呆症领域 specialists 严重短缺。面对如此高发的疾病，初级保健医生必须掌握基础诊疗能力——即便这非其专业兴趣所在。
更重要的是，痴呆症患者将长期依赖初级保健服务。我们必须确保基层医疗机构获得充分支持，以制定有效护理计划并满足患者多元需求。痴呆症作为全身性症状疾病，亟需社区资源协同支持。
在疾病全程管理中，初级保健都扮演核心角色。值得欣慰的是，基层医疗体系本就具备所需技能：长期医患关系、全人照护理念及人文关怀特质。当前亟需专科医生、教育机构及医疗体系共同行动，为初级保健提供工具支持、政策激励与合理补偿，使其能胜任这一使命。
Healio：2025年热议的"全人照护"理念如何融入脑健康与痴呆症管理？
乔多斯： 医保与部分医疗补助计划正通过覆盖认知评估服务，将脑健康纳入优质预防医疗框架。双重特殊需求计划（D-SNPs）更强制要求开展痴呆症筛查，这些政策使认知健康正式进入医疗提供方与保险机构的视野。
虽尚未实现对所有老年参保者的全面认知筛查，但政策方向已明确。
另一关键进展是照护者评估体系的建立。医保创新项目如GUIDE计划已推出照护者培训补偿机制，这标志着医疗体系开始承认：支持患者照护者是医疗服务的核心环节。
这看似偏离脑健康预防主线，实则关乎全人健康本质——当年龄增长，社交网络（尤其是照护者）的健康状态对患者至关重要。支持照护者已成为脑健康拼图的关键模块，并通过政策与资金渠道获得实质性推动。
Healio：2026年脑健康研究有何突破方向？例如GLP-1药物是否适用？
乔多斯： GLP-1药物极具研究价值，因其能调控脑健康相关的多重风险因素。学界高度关注其潜在效用，但验证需漫长周期：若以无症状人群为对象观察其痴呆症发病率，可能需要十年以上追踪。
当前研究多聚焦高风险人群（如早期症状患者）。已有研究显示GLP-1药物未能延缓早期阿尔茨海默病进展，但这未解答"是否具备预防作用"的核心问题——若在症状出现前数十年启动用药，能否有效预防？相关研究正在积极推进。
另一研究热点是疾病修饰疗法。针对阿尔茨海默病痴呆患者，我们正迈向更积极有效的管理阶段，患者预期寿命将延长且功能损害减轻。
而预防领域与认知健康提升的核心，仍是个性化生活方式干预的综合应用：评估个体风险因素（脑健康衰退诱因众多）、制定专属护理计划、分阶段改善风险指标。现有研究已证实，针对高风险人群的定制化干预方案能显著降低发病风险。
未来关键在于多风险因素协同干预——正如其他疾病领域所见，同时攻克多重风险因子将产生强大叠加效应。
Healio：初级保健医生应关注哪些支持照护者的工具或技术？
乔多斯： "痴呆症护理意识组织"是核心资源平台，我们为初级保健提供从脑健康筛查、早期检测到晚期病例管理及照护者支持的全流程工具。除教育资源库外，我们还设立临床咨询专线：当医生接诊疑难患者，或医疗机构需构建定制化痴呆症护理路径时，可随时获得专业支持。
此外，阿尔茨海默病协会等组织正积极建设本地化支持社区，通过线上教育视频、实时电话咨询及同伴互助小组提供援助。数字技术的普及（尤其是AI与应用程序）正加速此类社区的扩张。
Healio：核心结论是什么？
乔多斯： 当前医学实践已证明：通过"人群干预策略+个性化护理"的组合模式，改善脑健康、预防痴呆症及延缓症状进展完全可行。我们拥有成熟工具与资源——"痴呆症护理意识组织"正是重要入口。
痴呆症绝非不可避免或不可干预的宿命，它应成为医疗体系主动管理的核心议题。我期待更多从业者能善用现有工具，真正改写这一疾病的叙事。
初级保健始终是医疗体系的基石，"痴呆症护理意识组织"的核心使命，就是确保基层医疗机构获得充分赋能，成为全民脑健康提升的中坚力量。
来源/利益声明
来源： Healio 访谈
参考文献：
- 痴呆症护理意识组织. 访问日期：2026年2月20日
利益声明： 乔多斯担任痴呆症护理意识组织执行主任。
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