新生育研究有望助女性成功怀孕
生育研究人员长期关注胚胎质量，但最新研究表明子宫在成功妊娠中的作用可能比先前认知更为关键。
罗格斯医疗健康与密歇根州立大学的研究发现，子宫内膜中存在556个基因在胚胎着床容受窗口期于生育能力正常女性体内呈现更高活性。该研究成果发表在《JCI Insight》期刊，有望为不孕症及反复妊娠丢失开发新型诊断与治疗方案。
研究聚焦子宫内膜腺体细胞
研究团队招募了30名月经周期规律且生育能力经证实的女性，受试者来自纽瓦克大学医院。参与者使用排卵检测试剂盒，并与研究团队协调确保子宫内膜活检在月经周期精准阶段进行。血液激素水平检测与显微镜检查共同验证了活检时机，这为研究提供了先前研究所缺乏的严谨性。
研究团队采用两种测序方法测量子宫内膜组织的基因活性：整体组织分析与单细胞分析。两种方法均显示，最大分子转变发生在分泌中期，这通常正是胚胎着床的关键窗口期。
最显著的变化出现在子宫腺体的特化细胞中，这些细胞分泌的物质被认为能滋养胚胎并促进着床。虽然先前研究已证实这些腺体在小鼠和绵羊中的重要性，但本研究首次提供了腺上皮在人类妊娠中核心作用的直接证据。
研究团队将这556个基因特征定义为"腺上皮容受性模块"（Glandular Epithelium Receptivity Module, GERM）。当将GERM评分应用于已发表数据集时，反复着床失败或妊娠丢失女性的评分持续低于生育能力正常的对照组。
对不孕治疗的启示
该研究距临床应用尚有距离，但研究人员对其潜力持乐观态度。后续步骤包括将基因列表精简至更实用的数量，并招募着床失败患者验证该特征能否预测治疗结果。
更广泛的目标是使临床医生能够识别患者子宫内膜功能异常的情况，并开发针对性治疗方案。
"一旦我们能识别高风险人群及这556个基因中起关键作用的基因——特别是那些编码特定蛋白质的基因，我们就可能通过人工合成方式补充这些蛋白质，从而探索治疗方案，"罗格斯新泽西医学院妇产科与生殖健康副教授、该研究资深作者纳塔基·道格拉斯表示。
当前生育诊所将染色体正常的胚胎植入子宫，但该操作仅约半数能成功活产。在30%至35%的案例中，胚胎甚至未能在子宫内着床。
研究人员指出，这项关于GERM基因特征的研究对改善上述概率至关重要，将帮助更多女性实现成功妊娠。
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