血管与代谢性糖尿病并发症研究新进展
糖尿病是一种复杂的慢性代谢性疾病,预计到2050年将影响全球13亿人口。该疾病特征是血糖水平升高,源于胰岛素分泌不足(1型糖尿病)或机体对胰岛素利用效率低下(2型糖尿病)。糖尿病并发症包括微血管和大血管并发症,如心血管疾病、神经病变、肾病和视网膜病变,这些通常由长期高血糖暴露及其他代谢变化引发。
本专题聚焦血管和代谢视角,这对有效管理糖尿病并发症至关重要。糖尿病显著增加血管并发症风险,因其对血管产生不利影响。血糖水平持续升高会损伤血管内皮层,导致内皮功能障碍。这种功能障碍损害血管正常功能,表现为血管舒张能力下降、血管收缩增强以及通透性增加。这些变化促成糖尿病中常见的各种血管并发症,如外周动脉疾病、冠状动脉疾病和脑血管疾病。由于动脉狭窄或阻塞、动脉粥样硬化以及脑血流受损,痛风、心脏病发作、心绞痛、中风、短暂性脑缺血发作及其他多种疾病风险显著升高。
糖尿病还扰乱机体多种代谢过程,引发一系列生化失衡,进而促成并发症发展。胰岛素抵抗作为2型糖尿病的标志,导致细胞葡萄糖摄取受损,引起高血糖。持续高血糖加剧代谢紊乱,包括血脂异常、氧化应激和晚期糖基化终末产物的形成。甘油三酯升高降低高密度脂蛋白胆固醇水平,同时增加低密度脂蛋白胆固醇水平,导致动脉粥样硬化和心血管并发症。此外,持续高血糖损伤细胞和组织,造成活性氧物质过度产生,促进炎症和内皮功能障碍。低度炎症会干扰机体对胰岛素的反应并释放促炎分子,被确定为影响心脏代谢综合征和糖尿病并发症的重要因素。
针对糖尿病并发症的血管和代谢角度的管理策略包括严格血糖控制、血压管理、降脂治疗、戒烟、体重管理、药物治疗以及规律运动和健康饮食等生活方式调整。总之,糖尿病并发症涵盖血管和代谢两个维度,各自贡献于该疾病的多面性。通过生活方式调整、药物治疗和靶向干预来全面解决这两个方面的方法,对减轻糖尿病并发症负担和改善患者预后至关重要。
本专题目标不仅是通过综述阐明先前发现,还展示聚焦糖尿病并发症的最新科研论文。我们旨在吸引关注糖尿病多样化领域的投稿(原创研究论文和综述文章),欢迎基础研究人员、临床医生及其他科学家对上述领域各方面做出贡献。作者声明在投稿时担任Frontiers编委会成员,但这对同行评审过程和最终决定无任何影响。
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