我国正面临一场医疗保健危机。这不是一种新的(或另一种)病毒,也不是药物短缺或医护人员数量不足的问题。真正的危机在于繁重的行政任务——账单处理、编码、文书工作、数据录入,以及医生将几乎所有时间都花在病历记录上。例如,根据美国医学会2024年的一份报告,医生现在每进行一小时的直接患者护理,就要花费近两个小时处理行政事务。这种失衡不仅浪费时间,还会侵蚀护理质量,并加速导致经验丰富的医生完全退出这一职业的倦怠现象。
当医疗团队人手不足时,各种机制开始崩溃。电话无人接听,转诊被延误,患者等待时间延长,许多事情被遗漏。有一个词可以解释这个问题:保险。我们当前的系统建立在金钱基础上,医疗人员依赖保险公司支付报酬。正是保险公司要求花费大量时间处理这些与患者护理无关的事务。每一个"I"都必须加点,每一个"T"都必须交叉,否则医疗团队就拿不到报酬。患者护理因此受到影响。
这又是一个支持现金支付诊疗模式的论据。我们已经习惯于让保险来处理医疗账单,以至于我们已经忽略了真正的成本,无论是财务上还是医疗上。换句话说,你认为(或者被训练成相信)保险会覆盖你的费用。保险要求推高的医疗成本不亚于新技术,甚至可能更高。那次心脏消融术花费了16.5万美元;幸好你有保险。但如果保险及其所有要求都不存在呢?如果医院不必支付数百人的团队来获得保险公司的报销呢?如果你进行计算,你会大吃一惊。在这种情况下,重大疾病保险可能有其道理,但对于常规医疗保健,更重要的是预防性医疗保健,现金支付模式是不言而喻的选择。
在不受保险系统约束的情况下与医生相处的时间,涉及疾病预防和实际问题治疗。现金支付诊疗模式不需要庞大的团队来处理账单、编码、病历要求等事务。他们只需收取费用为你提供服务,而且,如果你进行财务和生活成本的计算,这种模式对你和你的家人更为有利。即使你正在支付保险费用也是如此。
沃伦·威尔利(Warren Willey)博士是波卡特洛市的一名医生。
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