根据2月发表在《疼痛管理护理》杂志上的一项研究(S00003-2/abstract),养老院的所有权状态与痴呆症居民的疼痛之间不存在显著关联。
该研究调查了马里兰州和宾夕法尼亚州55家养老机构中的553名居民,这些机构参与了"行为和心理症状痴呆症证据整合三角测试"研究。居民的身体功能使用巴氏指数(Barthel Index)测量;认知能力使用简短精神状态访谈(Brief Interview for Mental Status, BIMS)测量;合并症使用累积疾病评分量表(Cumulative Illness Rating Scale)测量。研究采用Care Compare网站公开报告的信息收集养老院营利状态,并据此将机构分为非营利性或营利性。
研究结果显示,34家机构(61%)为营利性机构,平均入住人数为150人,平均质量评分为3.4分。虽然营利状态与痴呆症居民的疼痛无关联,但居住在质量评分较高养老院的痴呆症居民经历可观察疼痛的可能性较低。此外,BIMS评分每降低1分——表明认知能力下降——与居民出现可观察疼痛的可能性降低约10%相关。
研究人员指出,机构的营利状态可能影响疼痛管理中非药物方法的使用,这些方法资源密集度高,且通常较少提供给痴呆症居民。
"居民认知能力和机构质量评分确实与疼痛存在显著关联,"研究人员表示。"鉴于管理痴呆症居民疼痛的复杂性,亟需加强临床和政策层面关注以改善居民治疗效果。未来研究应考虑检验更全面的模型,纳入更广泛的居民及机构层面因素,并在具有多样性与代表性的痴呆症居民样本中测试这些因素与疼痛的关联。"
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