核心要点
- 地中海饮食富含多种可能减轻IBD相关炎症的食物
- 首选食物包括葡萄、绿叶蔬菜、特级初榨橄榄油、多脂鱼类和核桃
- 疾病活动期可通过烹饪、去皮和搅拌等方式提升食物耐受性
美国约有310万人患有炎症性肠病（IBD），例如克罗恩病和溃疡性结肠炎。IBD常因症状相似而被误认为肠易激综合征（IBS），但其特征是肠道存在高度炎症反应。虽然目前尚无能治愈IBD的特定饮食方案，但某些饮食计划能显著抑制炎症并改善IBD相关症状——地中海饮食正是其中之一。研究表明，地中海饮食中丰富的抗炎食物有助于控制IBD症状并延长缓解期。
以下五种作为该饮食基础的食物可能尤为有益。无论您本人患有IBD还是照顾患病亲友，营养师都推荐食用这些食物以缓解IBD症状。
1. 红紫葡萄
"红紫葡萄富含白藜芦醇和花青素——这些多酚类物质具有明确的抗氧化和抗炎特性，"专注IBD及消化系统疾病的营养师Teo（M.S., RD, CNSC）表示。例如，某实验室研究发现葡萄多酚能降低肠道细胞的炎症反应。葡萄还被证实可减少血液中炎症标志物C反应蛋白的水平。
不过，疾病活动期时其纤维质果皮和籽可能引发刺激。Teo建议此阶段选择无籽葡萄并去除果皮，或饮用100%纯葡萄汁。当症状缓解时，可用葡萄替代午餐三明治中的薯片，或将新鲜切片葡萄加入鸡肉或金枪鱼沙拉，增添色彩与风味。
2. 绿叶蔬菜
菠菜、羽衣甘蓝、芝麻菜和甜菜叶等营养丰富的绿叶蔬菜是地中海饮食的基石，也有助于抑制炎症。"绿叶蔬菜是叶酸、维生素K、镁和维生素C的优质来源——这些营养素正是IBD患者常出现缺乏风险的成分，"Teo指出。
这些蔬菜中的维生素、矿物质、抗氧化剂及其他植物化学物质协同作用，抑制炎症通路并保护肠道细胞免受损伤。
其益处不止于此。绿叶蔬菜还含有益生元纤维，能滋养并促进健康肠道菌群生长，消化健康专家Rittmaster（M.S., RDN, LD）解释道。该过程产生的短链脂肪酸等有益化合物可滋养肠道黏膜并降低炎症。
Teo和Rittmaster强调，活动期绿叶蔬菜经烹饪或搅拌后通常比生食更易耐受。可将新鲜或冷冻菠菜加入思慕雪，或将熟制绿叶菜添加至煎蛋卷、炒菜或意面中。
3. 特级初榨橄榄油
橄榄油种类繁多，均富含有益心脏健康的单不饱和脂肪。但若您患有IBD，应首选特级初榨橄榄油（EVOO）。研究表明它对肠道具有治疗性抗炎功效。"它能有效降低炎症信号通路活性，且是人体更易消化的脂肪来源，"Rittmaster表示。Teo补充道，EVOO还富含橄榄酚（oleocanthal）——这种独特多酚的抗炎作用堪比非甾体抗炎药（NSAIDs）。
4. 多脂鱼类
海产品对人体益处良多，包括预防IBD的作用。但就IBD而言，并非所有鱼类效果相同。"多脂鱼类（如三文鱼、沙丁鱼和鲭鱼）是长链Omega-3脂肪酸最丰富的膳食来源，"Teo解释道。此类鱼类特别富含二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）——这些长链Omega-3脂肪酸以抑制人体促炎通路而闻名。
"这些脂肪酸可减少炎症介质，调节免疫反应，并可能降低部分IBD患者的复发率，"Rittmaster补充。这或许解释了为何研究发现：经常摄入足量多脂鱼类长链Omega-3脂肪酸的人群，患克罗恩病或溃疡性结肠炎的风险更低。
"软质、烘焙或水煮的多脂鱼类通常耐受良好，是疾病各阶段的优质蛋白质选择，"Teo表示。早餐可在贝果上添加烟熏三文鱼，午餐用罐装金枪鱼替代鸡肉或火鸡制作三明治，晚餐则可烤制金枪鱼排搭配炒绿叶蔬菜，实现双重保护。
5. 核桃与核桃酱
核桃作为地中海饮食的常见食材，也有助于调节并减轻IBD相关肠道炎症。"核桃富含α-亚麻酸（ALA）——这种植物性Omega-3前体物质具有抗炎特性，"Teo指出。这些风味坚果还含有保护性抗氧化剂，包括鞣花单宁、类黄酮、酚类化合物及维生素E。Rittmaster表示，与其他地中海饮食食物类似，核桃对肠道菌群亦有积极影响。
无症状期可将切碎核桃撒在燕麦粥或麦片上，或加入能量坚果混合物及酸奶杯中。Teo建议活动期改用顺滑的核桃酱可能更易耐受。
遵循地中海饮食管理IBD的建议
地中海饮食的优势在于易于执行。以下建议助您起步：
- 循序渐进："急剧的饮食改变可能加重症状，甚至引发食物焦虑，"Teo警示。她与Rittmaster均建议每次仅替换一两种熟悉菜品。例如用EVOO替代芥花籽油，或在早餐鸡蛋中添加绿叶菜。"增加纤维摄入时需同步提升饮水量，"Rittmaster补充。
- 均衡搭配：受访营养师均强调保持膳食营养平衡的重要性，需包含各类食物。"应包含蛋白质、熟制蔬菜、全谷物和健康脂肪，"Rittmaster说。
- 个性化调整：需倾听身体反馈，选择最耐受的食物。"地中海饮食不必包含生蔬菜沙拉和全谷物——尤其活动期，"Teo表示。活动期应侧重软质、熟制及低纤维的地中海饮食食物，减轻肠道负担。
- 提前规划：避免临时决定！建议每日提前规划一两餐。这能减少决策疲劳，降低因错误选择导致肠道不适的风险。
专家总结
地中海饮食对IBD患者而言是极佳选择。其丰富多样的抗氧化、抗炎食物能有效抑制炎症，舒缓肠道。当然，选择众多，营养师指出红紫葡萄、绿叶蔬菜、特级初榨橄榄油、多脂鱼类和核桃是优化肠道健康、支持免疫系统并降低复发风险的五大最佳食物。
具体烹饪方式取决于您的身体感受及个体耐受度。症状缓解期可直接食用生熟食材；活动期则宜选择熟制和搅拌食品，让肠道获得休养。当然，每例IBD情况各不相同。为获得最佳效果，建议与胃肠病专家和注册营养师紧密合作，制定契合个人需求的定制化方案。
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