阿司匹林有助于缓解头痛、炎症或发烧。然而,许多人也会服用这种药物来促进心血管健康。但那种认为每日一剂能迅速降低血压的普遍看法,其实是一个误解。虽然定期服用活性成分乙酰水杨酸(ASS)对某些高风险患者具有医学适应症,但长期使用也会带来严重的副作用,对高血压患者尤其如此。
阿司匹林预防心肌梗死和中风:只有一组人从中获益
阿司匹林中的活性成分乙酰水杨酸(ASS)通过抑制参与形成某些信使物质的酶来缓解疼痛、炎症和发烧。在这些酶中,有一种酶负责血液凝固:阿司匹林能使血小板(血栓细胞)不易粘连,从而让血液不再那么快地凝结。
在受伤时,这是一个缺点,因为可能导致过度出血。同时,凝血功能受到抑制也降低了血栓形成的风险,而血栓可能堵塞心脏或脑部的血管。对于已经经历过心肌梗死或中风的人来说,长期服用阿司匹林作为预防再次发生血管闭塞的保护措施可能是合理的,正如欧洲心脏病学会(ESC)在其指南中所说明的那样。
对于没有血管疾病的健康人群——即使存在吸烟或肥胖等风险因素——ESC等专业学会不建议预防性服用。
用阿司匹林降血压?专家澄清误解
尽管阿司匹林对血液凝固有作用,但它并不是真正意义上的血液稀释剂,也不会改变血液流经血管时的压力。那种认为乙酰水杨酸能改善血液循环并对血压产生积极影响的普遍说法是错误的。
柏林夏里特医院内科和肾脏病学专家、德国高血压联盟主席马库斯·范德吉特(Marcus van der Giet)表示:“阿司匹林对高血压没有影响,也无法降低血压。”这位专家明确说道。
此外,阿司匹林和乙酰水杨酸(ASS)甚至可能抑制扩张血管的信使物质。如果血管收缩,血压就会升高。谁要是把阿司匹林当作所谓的降压药使用,可能会适得其反:研究提示,规律服用在最坏情况下甚至可能使血压轻微升高。这同样适用于其他止痛药,如布洛芬和双氯芬酸。
阿司匹林的副作用:胃部问题和出血
与之相反,科学已证实阿司匹林可能产生副作用。“阿司匹林根据剂量不同可能会引起胃部问题”,范德吉特表示。这包括恶心、胃灼热和腹泻。此外,高剂量ASS与利尿剂联用会加重肾脏负担。因此,如果同时服用其他药物,应始终仅在医生建议下使用止痛药。
长期使用时,由于抗凝血作用,还可能出现出血,从轻微流鼻血到胃肠道或脑部严重出血。因此,专业学会建议仅在获益(即预防迫在眉睫的心肌梗死或中风)超过潜在副作用时,才将阿司匹林作为预防药物使用。
通过药物和改变生活方式降低血压
慢性高血压如果得不到治疗,长期可能导致血管闭塞和心血管疾病。与止痛药不同,降压药是对抗高血压有效且安全的药物。它们能防止血管受损并因沉积物而堵塞。
对于轻度升高的血压,自然措施可以降低血压,例如定期运动、减轻体重或戒烟戒酒。
影响血压的最重要因素之一是饮食,专家推荐所谓的DASH饮食。低盐、高纤维和植物性饮食被认为是理想的。健康的生活方式长期有助于消除许多高血压风险因素。药物,尤其是止痛药,则无法做到这一点。
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