一项在2026年3月28日至30日美国新奥尔良举行的美国心脏病学会(ACC)科学会议上公布的最新研究显示，抑郁症亚型严重程度与退伍军人心血管疾病(CVD)风险存在普遍关联，且风险随病情加重呈梯度上升，该现象在男女退伍军人中均有体现。
研究人员重点探究了重度抑郁症(MDD)及其他抑郁症亚型与退伍军人新发心血管疾病（包括心力衰竭、冠状动脉疾病、不稳定型心绞痛或心肌梗死）之间的关联。
该研究对2001至2023年间接受美国退伍军人健康管理局医疗服务的1,026,616名退伍军人（女性占12%）开展了性别分层分析，所有受试者既往无抑郁症或心血管疾病史。研究人员依据国际疾病分类(ICD)编码将退伍军人分为四组：仅患重度抑郁症组、仅患其他类型抑郁症组、同时患两种抑郁症的共病组，以及无抑郁症对照组。采用Cox比例风险模型进行性别分层分析，模型经年龄单独校正，或进一步校正年龄、种族、创伤后应激障碍、焦虑症、酒精/药物滥用、睡眠呼吸暂停、血脂异常、糖尿病、高血压、吸烟、体重指数及精神类药物使用等因素。
女性退伍军人抑郁症负担更重且具有独特心血管风险因素，开展性别分层分析对预测长期健康结局至关重要。
在仅校正年龄的模型中，共病组男性退伍军人心血管疾病风险最高（风险比[HR]为6.36；95%置信区间[CI] 5.68-6.82），女性风险比达7.51（95% CI 6.55-8.61）。重度抑郁症组男性风险比超3倍（HR 3.53；95% CI 2.99-3.78），女性为3.93（95% CI 3.27-4.75）。其他类型抑郁症组与男性风险轻度相关（HR 1.37；95% CI 1.29-1.45），与女性风险相关性较弱（HR 1.21；95% CI 1.04-1.42；所有P值均小于0.001）。
在完全校正模型中，其他类型抑郁症与男性心血管疾病风险呈反向关联（HR 0.86；95% CI 0.81-0.91），女性亦呈现类似趋势（HR 0.79；95% CI 0.67-0.93）。重度抑郁症组仍保持强关联，男性风险比1.98（95% CI 1.84-2.13），女性为2.18（95% CI 1.79-2.67）；共病组风险更为突出，男性风险比2.66（95% CI 2.52-2.82），女性达3.00（95% CI 2.57-3.51；所有P值均小于0.001）。
研究者总结道："抑郁症亚型严重程度与男女退伍军人新发心血管疾病风险呈梯度正相关。女性退伍军人抑郁症负担更重且具有独特心血管风险因素，开展性别分层分析对预测长期健康结局至关重要。"
参考文献
Yee I. 抑郁症亚型与男女退伍军人新发心血管疾病风险关联研究. 美国心脏病学会科学会议摘要；2026年3月28-30日；美国新奥尔良. 摘要编号/会场 #26-A-18274-ACC.
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