关键信息
- 中风患者可以安全地参与包含肌肉力量训练的运动计划。
- 通过进行肌肉力量训练，中风患者可以增加肌肉力量并改善平衡能力。
什么是中风？
中风发生在大脑部分区域的血液供应中断时，这会导致大脑某些区域受损。中风的影响可能是改变生活的，并且取决于损伤的严重程度和在大脑中发生的位置。中风的影响既可以是身体上的，也可以是心理上的，不仅影响运动能力，还影响一个人的思维方式、行为和感受。这些影响可能在中风后持续终生。中风的一个身体影响是心肺功能和肌肉力量可能较低；这使得身体活动更加困难，并可能限制恢复有意义的日常活动。
中风后的康复过程中会发生什么？
中风后，许多患者会接受康复治疗，例如由物理治疗师或其他健康专业人员提供的帮助，以克服日常活动中的身体问题。这种治疗可能涉及不同类型的运动，其中可能包括力量训练。这种运动也称为"抗阻训练"，可能涉及举重或对抗弹性阻力。力量训练可以通过加强对于提物、站立或行走等活动重要的肌肉来改善体能。患者也可能被建议在家进行锻炼。因此，中风后的正常康复过程可能包含肌肉力量训练的元素。
我们想要了解什么？
由于中风后肌肉力量通常较低，力量训练可以改善体能并减少由此引起的中风后身体问题的影响。
我们想知道肌肉力量训练在中风后的任何时间是否有益——无论是早期在医院还是后期回家后。具体来说，我们想要确定中风后力量训练是否安全，是否能改善肌肉力量、改善运动能力（包括行走和平衡）、改变人们的感觉（包括抑郁、生活质量），以及是否能降低再次中风的机会。
我们做了什么？
我们搜索了测试中风后人群力量训练运动的研究。我们仅纳入那些运动计划仅基于肌肉力量训练的研究；如果研究涉及其他类型的运动，如需氧运动（需要空气的运动）训练，我们则将其排除。我们比较并总结了研究结果，并根据研究方法和纳入人数等因素对证据的可信度进行评级。
我们发现了什么？
我们找到了27项研究，涉及1004名中风患者，其中大多数能够独立行走。大多数力量训练计划在中风后六个月以上开始，且大多数较短（少于12周）。大多数人都能成功完成力量训练计划；这些计划使用了不同类型的运动设备，如健身器械、弹性带或仅使用自身体重来提供阻力。
主要结果
参与者可以参与力量训练计划而不会增加受伤或健康问题的机会。我们不知道力量训练是否能防止短期或长期内死亡或再次中风的机会。
力量训练明显改善了腿部和手臂的肌肉力量。力量训练可以改善平衡能力。这可能很重要，因为它已知可以减少中风患者的跌倒机会。对首选的、舒适的步行速度几乎没有影响，可能是因为尽管锻炼可能增强腿部力量，但它们不涉及步行动作本身。我们无法得出关于力量训练对残疾总体测量（我们如何完成日常活动）影响的结论。
尽管对中风患者来说心理益处很重要，但对其了解甚少。然而，我们的数据确实暗示力量训练可能会减少抑郁。
证据的局限性是什么？
大多数研究涉及能够行走的人。这意味着对许多行动能力受限的中风患者了解甚少。
大多数研究在高收入工业化国家进行。这意味着对世界其他地区了解甚少。
关于力量训练效果存在许多不确定性，证据也不足。
这一证据有多新？
本综述更新了先前版本综述的证据（先前版本以不同格式结合了三个单独的计划）。证据更新至2024年1月。
目标
本综述的主要目标是确定与非运动对照组相比，中风后抗阻训练对死亡、残疾、不良事件、风险因素、体能、行走和身体功能指标是否有任何影响。
检索策略
2024年1月，我们搜索了九个数据库（CENTRAL、MEDLINE、Embase、CINAHL、SPORTDiscus、PsycINFO、WoS、PEDro和DORIS）和两个试验注册库（ClinicalTrials.gov和ICTRP），并进行了参考文献检查、引文追踪以及与该领域专家的联系，以确定符合条件的研究。
作者结论
抗阻训练在干预结束或随访后对死亡率没有影响。
由于数据不足，我们无法得出关于抗阻训练对残疾、心血管或脑血管事件的二级预防或这些风险的影响的结论。
抗阻训练可能会增加手臂和腿部的肌肉力量，特别是在干预结束时对未受影响的一侧。对舒适步行速度几乎没有影响，可能是因为干预与步行任务相关性不足。然而，在随访中可能会有平衡能力的小幅改善。
抗阻训练干预在没有严重不良事件或不良影响的情况下被遵循，但可能并非对每个人都可接受。随访中数据不足，无法得出关于益处保留的结论。需要进一步设计良好的随机试验来确定最佳运动处方、益处和长期效果。
资金
本Cochrane综述没有专门的资金支持。
注册
方案[及先前版本]可通过DOI 10.1002/14651858.CD003316获取[DOI/10.1002/14651858.CD003316.pub7, DOI/10.1002/14651858.CD003316.pub6, DOI/10.1002/14651858.CD003316.pub5, DOI/10.1002/14651858.CD003316.pub4, DOI/10.1002/14651858.CD003316.pub3, DOI/10.1002/14651858.CD003316.pub2]
引用
Saunders DH, Baker G, Cheyne JD, Cooper K, Fini NA, Kilgour AHM, Swinton PA, Williams G, Mead GE. 中风患者的抗阻训练。Cochrane系统评价数据库 2025年第9期。文章编号：CD016001。DOI: 10.1002/14651858.CD016001。
作者
- Saunders DH
- Baker G
- Cheyne JD
- Cooper K
- Fini NA
- Kilgour AHM
- Swinton PA
- Williams G
- Mead GE
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