加州大学洛杉矶分校健康琼森综合癌症中心的研究人员参与了一项新的多机构研究工作，旨在改善被诊断患有胶质母细胞瘤（一种最具侵袭性和最难治疗的癌症）患者的护理和预后。
这项倡议由美国国防部资助，是向五个癌症研究中心团队提供的800万美元拨款的一部分，旨在应对胶质母细胞瘤领域的一些最大挑战——包括治疗耐药性、肿瘤逃避免疫系统的能力以及缺乏可靠方法预测哪些疗法有效——目标是开发更个性化的护理方法，延长患者生存期并提高生活质量。
胶质母细胞瘤是成人中最常见的恶性脑肿瘤，也是最具侵袭性的肿瘤之一。尽管经过数十年的研究，胶质母细胞瘤患者的预后仅略有改善，大多数患者在诊断后存活不到两年。
"我们的生存期已经从大约12-14个月提高到接近14-18个月。但这不是我们期望看到的进展。"
——蒂莫西·克劳西，医学博士，神经肿瘤学项目特聘教授兼UCLA脑肿瘤中心联合主任
他表示，部分问题在于治疗过程中医生能够观察到的内容太少。"我们并不真正了解每种疗法在肿瘤内部的作用。"
通常，肿瘤组织在诊断时收集，如果癌症复发，则在第二次手术期间收集。在这之间，医生主要依靠影像扫描，而这些扫描可能难以解读，可能无法完全捕捉肿瘤的变化情况。
在UCLA，克劳西博士和他的团队正在领导一个项目，专注于开发新的方法来监测疾病演变过程，使医生能够更早地了解肿瘤对治疗的反应以及如何调整治疗方案。
实时追踪肿瘤变化
UCLA主导的项目将结合先进的脑部成像技术与治疗过程中收集的肿瘤组织样本和血液检测的详细分析，以更好地了解治疗如何直接影响肿瘤以及它们如何影响大脑中的周围环境。
通过研究肿瘤和免疫系统如何随时间变化，研究人员希望能够构建疾病更动态的图像，并更好地理解治疗不仅是否有效，而且如何有效，以及为什么对某些患者有效而对其他患者无效。
"我们经常看到一部分患者效果非常好，而其他人则几乎没有获益，我们仍然不完全理解原因，"大卫·纳撒尼尔，医学博士，大卫·格芬医学院分子和医学药理学教授说。"这项工作是关于从这些差异中学习，以便我们能够随着疾病演变做出更好的患者决策。"
如果研究人员能够识别出区分对特定治疗反应良好的患者的生物模式（称为生物标志物），则可以帮助指导未来的决策，将治疗或临床试验与最可能受益的患者相匹配。这种见解还可以减少侵入性程序的需求，并允许医生实时做出更明智的决策。
全国性合作
更广泛的倡议被称为麦凯恩/贝赫胶质母细胞瘤联盟，汇集了包括神经外科、免疫疗法、基因组学和数据科学在内的跨学科专家，从多个角度应对胶质母细胞瘤的复杂性。
每个机构都在领导一个互补的研究项目：
- 杜克大学正在测试免疫治疗药物的组合，以更好地了解如何激活免疫系统对抗胶质母细胞瘤，并确定哪些患者最可能受益。
- 加州大学旧金山分校正在绘制不同区域肿瘤的基因组成图谱，以了解为什么某些区域对治疗有反应而其他区域没有。
- 纪念斯隆凯特琳癌症中心正在研究脑脊液中的肿瘤DNA，以开发侵入性更小的方法来监测肿瘤变化和治疗反应。
- MD安德森癌症中心正在研究微生物组如何影响患者对免疫治疗的反应。
"我们每个人都着眼于拼图的不同部分，"克劳西博士说。"希望这些部分最终能够汇聚在一起，我们获得对正在发生的事情的整体理解和洞察。"
对于面临这种疾病的患者和家庭来说，这种转变可能意味着不仅仅是新疗法，还可能意味着更快的答案，最终带来更好的结果。
"希望通过改变范式，我们将更快地获得答案，并能够基于数据进行调整，"克劳西博士说。"每一条信息都将有意义，每位参与的患者不仅为自己，也为未来的患者做出真正的改变。"
除了克劳西博士和纳撒尼尔博士外，UCLA团队还包括阿帕娜·巴杜里博士、本杰明·埃林森博士、理查德·埃弗森医学博士、琳达·廖医学博士/哲学博士、莱亚·恩格姆普医学博士/哲学博士以及罗伯特·普林斯博士。
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