葡萄酒常被认为对心脏有益，但最新研究揭示了更复杂的真相。
经注册营养师Kelly Plowe审核
关键要点
- 饮酒对心脏健康存在短期和长期的负面影响
- 适度饮酒的心脏效应尚不明确，但重度饮酒会增加心脏病风险
- 偶尔饮用可能带来益处，但若不饮酒则无需刻意开始
关于葡萄酒的矛盾信息让人困惑：晚间小酌究竟是有益还是有害？红酒因含有多酚类抗氧化剂常受到关注，但最新研究显示即使是少量酒精也存在风险。事实上，与葡萄酒相关的健康益处可能更多源于均衡饮食、规律运动和压力管理等健康生活习惯。
预防性心脏病营养师Michelle Routhenstein指出："最终决定心脏健康的是日常习惯、营养摄入、运动、休息和压力管理，而非杯中的葡萄酒。"
饮酒对心脏的短期影响
饮酒对心脏的短期影响呈现双重性，专家确认任何程度的酒精摄入都存在风险。
- 血压波动：1-2杯葡萄酒可能不会影响血压。但饮用3杯以上会导致饮用后12小时内血压下降，随后12-24小时血压升高。Routhenstein指出，这种波动可能无法直接感知，但仍会给心脏带来额外负担。
- 假日心脏综合征：假期过量饮酒、咖啡因或高盐食物可能引发"假日心脏综合征"，表现为突发性心律不齐。即使偶尔饮酒者也可能出现此症状，Kiran Campbell指出。
- 可能降低LDL胆固醇：Campbell强调研究显示红酒可能降低LDL胆固醇，对脂质谱其他指标影响甚微。但专家警告不可因此作为饮酒理由。
- 提升抗氧化水平：红酒中的白藜芦醇可能延缓衰老、改善皮肤健康。饮用后血液中多酚浓度上升，更高的抗氧化水平可能降低细胞损伤。
饮酒对心脏的长期影响
从长期心脏健康角度看，研究表明酒精弊大于利。
1. 升高甘油三酯
Routhenstein解释酒精会升高甘油三酯水平，导致动脉斑块积聚，增加心脏病和中风风险。研究显示适度饮酒会使甘油三酯水平升高25%，重度饮酒风险更高。
2. 增加酒精性心肌病风险
"长期过量摄入可能导致酒精性心肌病(AIC)，使心肌弱化、泵血效率降低"，Routhenstein解释。乙醇对心肌细胞具有毒性，会引发氧化应激，导致细胞死亡、肌肉分解和心肌收缩障碍。乙醇代谢产物乙醛也会损伤细胞。
3. 导致营养缺乏
酒精提供热量但缺乏维生素和矿物质。Routhenstein指出慢性饮酒会导致硫胺素缺乏，而硫胺素对心脏健康至关重要。较高硫胺素摄入量与降低高血压、心力衰竭和心血管死亡风险相关。
4. 引发心房颤动
房颤是一种心律不齐，增加心脏病发作和中风风险。Campbell解释酒精干扰心脏电信号，增加房颤风险。研究显示禁酒者患病风险最低。
5. 升高血压
Routhenstein指出："酒精刺激交感神经系统，即使每天12克酒精（少于1标准杯）也会升高收缩压。"
6. 加剧炎症
Ader解释虽然过去研究认为少量红酒可能减少炎症，但最新研究显示酒精具有促炎作用。酒精和糖分加剧动脉斑块积聚（动脉粥样硬化），增加心脏病和中风风险。
高血压患者饮酒
已有高血压者即使适度饮酒也会加重病情。研究显示每天饮用5盎司葡萄酒，高血压风险增加11%。美国心脏病学会和美国心脏协会建议控制血压应减少或戒除酒精。
服用降压药饮酒
Wells解释："酒精会影响药物代谢和效果，可能导致头晕、晕厥、心律不齐等严重问题。研究显示男性饮酒者可能需要更多药物才能达到相同疗效。"
安全饮酒量建议
Ader指出："很难确定对心脏健康安全的饮酒量。偶尔饮用可能无风险，但每日两杯的旧建议已过时。"美国心脏协会建议女性每日不超过1杯（5盎司），男性不超过2杯。若原本不饮酒则无需开始。
专家建议
专家强调适度饮酒对心脏影响仍存未知数。若每日饮酒超过建议量，应考虑减少摄入。虽然偶尔饮用可能有益，但若原本不饮酒无需开始。Routhenstein建议："若正在管理高血压、出现心悸或饮酒后睡眠质量下降，最好完全避免酒精。"
常见问题解答
红酒比白酒更健康吗？
所有酒精都会负面影响健康。红酒含有更多白藜芦醇等抗氧化剂，可能减少氧化应激，而白酒对葡萄糖代谢可能略有优势，但总体而言适度饮用是关键。
睡前饮酒助眠吗？
Campbell指出："葡萄酒可能帮助入睡，但无法维持睡眠。酒精干扰快速眼动睡眠，影响晨间精神状态。"
饮酒对皮肤有益吗？
Campbell表示："高酒精摄入会导致皮肤色素改变和早衰，对皮肤弊大于利。"
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