华盛顿报道——周五，在美国卫生与公众服务部全国妇女健康会议上，多位发言者表示，所有专科的医生都需要接受更多关于更年期和激素治疗的教育，以避免给女性提供相互矛盾的建议。
纽约西奈山伊坎医学院妇产科和整合医学专家苏珊·芬斯克医学博士说：“在妇产科中，只有30%的住院医师项目有结构化的更年期教育，通常只有一到三次讲座。这种情况从医学院开始，一直贯穿住院医师和专科培训……归根结底，医生必须自己去寻找知识。”
虚拟女性健康公司Visana Health的妇产科医生兼首席医疗官芭芭拉·莱维医学博士对此表示赞同。“如果你是心脏病专家、内分泌专家或肿瘤专家——请在你的社区里找一个你信任的人，他具备知识、背景和教育来帮助你管理你的更年期患者。我不指望心脏病专家或肿瘤专家去更年期学会接受教育，但他们每天每时都在向女性传播错误信息，这真的非常有害。”
芬斯克说，例如，在激素治疗问题上与其他专科医生争论令人沮丧。“他们的皮肤科医生说不能使用激素，心脏病医生说不能使用激素，外科医生说手术前要停用激素一个月。因此，所有专科都必须接受教育。”
美国食品药品监督管理局在11月宣布，用于更年期的激素治疗产品将不再带有关于心血管疾病、痴呆症和血栓等严重风险的黑框警告。由局长马蒂·马卡里医学博士、公共卫生硕士选出的专家小组曾在7月一致敦促FDA取消黑框警告，认为这一强烈警告可能阻止了无数女性使用可能带来益处的治疗。该小组——包括莱维在内——是马卡里召集的多个类似小组之一，批评者指责这些小组绕过了法律程序和伦理护栏，引发了对专家和证据挑选的担忧。
与会者还听取了医疗保险和医疗补助服务中心副主任兼医疗保险副署长克里斯·克洛姆的发言。克洛姆提到，他的父亲是一名现已退休的妇产科医生，他的母亲在他13岁时死于癌症。“但情况更复杂一些，因为她患上癌症是细胞突变的结果，而该突变源于一项治疗严重致残的类风湿性关节炎的实验性试验，这个病是在我出生时诱发的。我因此有些耿耿于怀，这促使我踏上了理解女性——以及我母亲——所面临的不成比例的医疗挑战的旅程。事实上，80%的自身免疫性疾病发生在女性身上，而心血管疾病是美国女性的头号杀手。”
“所以我从小就开始了解这些问题，并对此感到沮丧，”克洛姆说。“令我沮丧的是，对于为什么女性不成比例地承受如此多的疾病负担，我们仍然没有答案。”
他指出，在女性相关的医疗体系中，有几个问题需要解决，其中之一就是数据。克洛姆早年创立了医疗数据共享平台Collective Medical。“这是为什么我们一直在敲打医疗记录互操作性的原因，”克洛姆指出。“去年，在医疗保险中心，我们投入了1000万美元用于执法代理和律师，以加强由前CMS局长西玛·维尔马通过但尚未执行的互操作性标准。”
“我们为什么关心这个？因为现在是2026年，患者数据属于患者，不属于其他任何人。生态系统中的其他所有人都是管理者……我们不能被那些不允许数据按照患者需要和希望的方向流动的公共利益相关者所绑架。”
另一个问题是报销，克洛姆补充道。“特别是在女性健康领域，我们常常面临这种情况。女性健康领域的突破意味着没有对应的支付代码，因为代码集本来就不是为女性设计的，因此没有报销机制。”
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