体检查出动脉斑块，很多人会有点担心：这到底有多严重？它到底是怎么形成的？日常可通过饮食调理来控制吗？近日，在广州医科大学附属第一医院大坦沙院区举办的血管健康日科普讲座上，该院心血管内科罗碧辉主任医师针对上述大家所关心的问题一一详解。
动脉斑块是最常见心血管病因之一
“动脉斑块是引发心血管系统疾病的最常见的病因之一。”罗碧辉解释说，通俗来讲，斑块主要是指动脉血管斑块。对生命和生活造成主要影响的血管斑块，往往发生在大动脉及中动脉的血管壁。大动脉是指主动脉，中动脉是指心脏的冠状动脉，颈部的颈内动脉与椎动脉、脑部的脑动脉、肾脏的肾动脉、延续至上肢的锁骨下动脉、下肢的股动脉及重要分支。斑块破裂可诱发急性血管栓塞事件，比如大家熟悉的脑动脉栓塞引起急性脑中风，冠状动脉栓塞引起急性心肌梗死等。临床上，通过超声或必要时进一步的血管造影可帮助发现血管有无斑块，以及斑块的大小和严重程度。
斑块的形成与这些因素有关
很多人好奇：动脉斑块是怎样“炼成”的？
“我们有句顺口溜——年龄、性别、‘四高一吸’、家族史，它涵盖了引起动脉斑块的绝大部分常见原因。”罗碧辉指出，其中年龄、性别、家族史是斑块产生的不可控因素，而“四高一吸”即“高血压、高血糖、高血脂、高体重、吸烟”都是可以干预的导致动脉斑块的可控因素。所以，想预防动脉斑块，起码要从可控因素入手，积极戒烟并控制好血压、血糖、血脂和体重。
单靠饮食调理能控制好斑块吗？
戒烟，控制血压、血糖、血脂和体重，这几项都跟日常饮食密切相关。那么，靠饮食就能控制好斑块吗？
罗碧辉分析说，在可干预的“四高”因素中，高血压患者日常仅靠低钠饮食并不能维持有效的降压效果，还需要通过药物治疗；高血糖-糖尿病的控制强调适当的饮食+运动+药物治疗，以助降低血管斑块的产生速度；高血脂方面，控制饮食确实有利于高甘油三酯血症的治疗，但对降低血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的效果有限。因为血液中胆固醇只有一小部分是从食物中摄取，大部分是机体自身合成。所以，单靠饮食调理和控制不能完全解决斑块带来的健康威胁，无法逆转血管斑块的形成。更何况，除了“高血压、高血糖、高血脂、高体重”和吸烟这些可控因素之外，还有“年龄、性别、家族史”这三个无法摆脱的不可控因素持续不断地推进着动脉血管斑块的形成和进展。
所以，想远离动脉斑块的威胁，除了控制血压、血糖、血脂、体重和戒烟，同时还应在疾病的不同阶段遵医嘱用药治疗，并定期体检，通过超声（必要时进一步做血管造影），一旦发现动脉斑块，应在医生的指导下及早评估和干预治疗，更好地维护血管健康。
（文/广州医科大学附属第一医院）
