头发干枯、心悸乏力、食欲猛增，这些症状看似没有什么联系，一旦同时出现，就要警惕甲减、甲亢！
什么是甲亢、甲减？
甲状腺可谓是人体新陈代谢的发动机，若发动机出现问题，全身各个器官和组织都会受到影响。广州医科大学附属第一医院内分泌科陈小燕主任医师表示甲亢和甲减是甲状腺疾病功能异常的两个极端。
由于各种原因引起甲状腺激素分泌不足以满足身体新陈代谢所需，产生低代谢综合征，称之为甲减。甲减好发于有放射治疗史、甲减家族病史、甲状腺手术史、同位素治疗史，以及长期的高碘或者低碘饮食的人群。
由于各种原因导致甲状腺激素水平超过正常的生理范围，导致功能亢进或者甲状腺毒症，称之为甲亢。常见的病因包括长期高碘饮食、病毒感染、免疫功能紊乱、压力过大、甲亢家族病史、熬夜等不良生活习惯。
陈小燕主任表示，临床上甲亢和甲减的患者都非常常见，面诊的时候医生很可能无法根据患者的症状明确区分甲亢或者甲减，这时候就需要通过血液检查评估甲状腺功能。
甲亢、甲减如何自查？
甲减可以引起很多的症状，陈小燕主任表示可以通过甲减自查表注意排除甲减：1、经常感到疲劳和欲睡，缺乏精力；2、思维混乱，难以集中注意力，记性不好；3、肠道功能下降，经常便秘；4、即使在饮食控制和运动锻炼的情况下，体重仍然在增加；5、皮肤和头发变得干涩，面色苍白，浮肿，指甲变脆；6、格外怕冷；7、思想消极，感觉情绪低落；8、动作和反应变慢；9、血压升高，心率变慢；10、胆固醇水平升高；11、喉咙发干，声音嘶哑；12、经常有针刺样麻木感；13、听力下降。若出现上述13项中任意5个症状，建议及时就医排查是否出现甲减。
哪些情况下需要考虑甲亢？甲亢自查表：1、经常感到焦虑和急躁；2、手和手指在轻微颤抖；3、皮肤变薄，头发变稀，指甲生长比之前变快；4、心率明显增快；5、眼睛似乎总是在盯着，眼球有突出；6、比平常出汗多；7、经常感到乏力；8、食欲增加，体重却下降；9、月经紊乱。
甲亢的症状看似不典型，不容易察觉出来。陈小燕主任分享了门诊的一个病例，这位患者食欲很好，进食很多，但是反而消瘦，而且出现不明原因腹泻，肠镜检查没有发现异常，通过调节饮食都无法改善，因为担心罹患肿瘤，还做了PET-CT检查，也没有发现问题，在消化内科的建议下转诊内分泌科，最终通过抽血检查发现是患上甲亢。
要不要补碘测个尿碘便知道
很多患者都知道甲状腺功能异常与碘的摄入关系密切，因此都十分关心日常是减少摄入碘，还是补充摄入碘。陈小燕主任建议，甲亢或者甲减的患者可以通过简单的尿碘测试评估体内碘水平情况，为后续碘的摄入提供指导性意见。
此外，陈小燕主任表示甲亢或者甲减的患者在服药治疗期间，应该定期复查，评估疾病状况，因为患者可能受病毒感染的影响，甲状腺功能出现变化，例如本是甲减患者，病毒感染导致出现甲亢，患者应停用甲减治疗用药，待甲状腺炎治疗后再重新评估甲减的用药。
（文/广州医科大学附属第一医院）
