“我晕~~”
几秒钟的天旋地转？
这可能是耳石症在作怪！
当你翻身或起身时
是否曾体验过剧烈但短暂的眩晕？
这可能是耳石症在捣乱！
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带您了解耳石症！
耳石症具体是怎样的临床特点
耳石症具体的临床特点是：由于椭圆囊和球囊内正常附着耳石脱落，并随着淋巴液流动进入半规管内，在体位变化时耳石活动引起过度刺激，如躺下、起身、左右转身时导致出现剧烈的眩晕。
这种眩晕是非常短暂的，一般以秒为单位（数秒-3分钟内），此时患者有明显的自主神经系统症状，包括大汗、恶心呕吐等。
但是耳石症有自己的特点，即不伴有耳鸣及听力下降，也是周围性血管疾病中，唯一没有耳蜗症状的，仅仅有眩晕，且跟位置有直接的密切的关系。
在临床上，常常需要做位置实验，就可准确诊断，给病人进行手法的复位或者仪器的复位，就可缓解症状。
怎样自我识别眩晕是耳石症
自我识别眩晕耳石症（BPPV）方法如下：
耳石症的专业术语叫良性阵发性位置性眩晕，在日常生活中如果出现了眩晕，而且非常有特点，如体位改变、站起来、起身、躺下，或者在床上左右转身的时候，出现了数秒钟到3分钟以内的眩晕，同时伴有恶心呕吐、大汗，且没有耳鸣和听力下降。
有以上情况要高度怀疑是耳石症，需要去正规的医疗机构进行鉴别。
一旦做位置实验确诊为耳石症，可以通过床边手法复位或者仪器复位，很快就能得到缓解。
耳石症怎么确诊
耳石症（BPPV）确诊方法如下：
在床边时，可以给患者做非常简单的位置实验/变位实验来确诊。
耳石症全面的检查有两个位置实验：
1、Dix-Hallpike实验：耳石症后半规管的首选的检查方法。
2、Roll test：水平半规管首选的检测方法。
这两个实验在床边就可很快完成，一旦这两个实验阳性，就可确诊为耳石症。
耳石症是现实生活当中引起眩晕的非常常见的疾病，极容易漏诊、误诊，给患者带来很大程度上的一种恐惧感，认为自己是不是中风或患了严重的疾病。其实只要到正规的医疗机构进行就诊，是可以进行确诊的。当然有些也要跟中枢性阵发性位置性眩晕相鉴别，但以上两个实验基本上可以判定患者为位置性眩晕。
得了耳石症怎么治疗
手法复位是治疗耳石症最有效的手段，也是最快的手段。
平时如果没有得到正确诊断，可能把它误认为其他的引起眩晕的疾病，治疗效果是不佳的。
确诊为耳石症以后，可以与患者行手法复位，在床边即可完成。单次手法复位缓解率80%，多次复位缓解率可达92%，临床工作中基本上只要一次可解决问题。
药物用于缓解严重恶心呕吐等自主神经的症状。还有些非常顽固的难治性的耳石症，患者可以考虑做手术，平时主要的还是通过手法复位或者仪器复位，都可以很好为患者解决眩晕的问题。
医生介绍
-吴文法-
全科医学科二区副主任、副主任医师
医学博士
社会任职：广州市医师协会老年病科医师分会常务委员、广州市医学会肠外肠内营养学分会常务委员、广州市医师协会全科与基层医师分会委员、广州市医学会老年医学分会委员、广州市医学会健康管理学分会委员。
擅长：全科住培导师、全科执业医师，完成全国老年医学人才培训实施项目，长期从事缺血性心脑血管疾病、全科医学、老年医学临床工作。擅长高血压、冠心病、心力衰竭、血脂异常、脑梗死、认知障碍、帕金森病、神经心理和各类头痛、头晕、眩晕（BPPV耳石症复位）、慢性病管理、老年综合评估及未分化疾病的诊治。
（文/广州市红十字会医院）
