面对癌痛
无数个夜晚辗转反侧
心中满是疑惑：
为什么我必须承受这样的痛苦？
如何才能找到缓解的方法？
在接下来的内容中
我们将向您解答这些问题
一、癌痛与普通疼痛的区别
癌痛和普通的疼痛没有区别，只是疼痛的特殊类型，是因为病因不同，所以给了它比较特殊的称呼，就叫癌痛。
癌痛也是一种疼痛，是因为疼痛是由癌症引起来的，癌症可能是因为肿瘤的压迫引起来的，比如说压迫神经、压迫某个脏器，也有可能是因为肿瘤的治疗所导致的。
二、什么癌症会全身游走痛
癌症全身游走痛最常见的应该是骨转移痛。
因为骨转移可以转移到各个地方，常见的是椎体、肋骨、骨盆的转移，骨的关节结构出现变化的时候，就会出现某个特定部位的疼痛，有神经病理性疼痛。
这些疼痛是因为局部神经、病变部位神经的放射所导致疼痛，每个疼痛的部位是不一样，根据特点还是有很大的区别。
三、癌症是一直疼还是偶尔疼
癌痛是一个非常复杂的问题。
癌痛跟癌症产生的原因有关系，如果是内脏脏器，可能是固定的持续疼痛，如果是骨转移的痛，可能跟体位改变有关系，所以可能偶尔才会痛，体位改变的时候才会觉得痛。
因此，没有绝对的一致性，到底是持续痛还是偶尔痛，取决于肿瘤引起癌痛的原因。
四、癌痛规范化治疗的方法有哪些
癌痛规范化治疗遵循who三阶梯原则。
1、按时给药：要固定时间的给药，不是按需给药。
2、按阶梯给药：癌痛有三个阶梯药物，刚开始有多痛，就给哪个阶梯的药物，而不是爬阶梯。
3、注意具体细节：癌痛每个人是不一样的，转移的部位也不一样的，药物的副作用也不一样，可以进行干预化的治疗。
4、个体化给药：每个患者对药物的反应不一样，要根据具体情况来看。
5、无创途径给药：相对来说安全、经济、有效、持续时间也更长。
五、癌痛三阶梯止痛原则是什么
三阶梯止痛原则，是根据疼痛的评分不同，从轻、中、重三度，来选择不同阶梯的药物。
1、相对比较轻的疼痛，评分在1~3分的，都属于轻度癌痛，一般用NSAIDs的药物就可以了。
2、二阶梯止痛也就是中度癌痛，常见的是像曲马多、路盖克为代表的止痛药物，一般具有天花板效应，达到最大剂量之后不能上升。
3、重度癌痛，也就是第三阶梯的药物，主要是指强阿片类药物，比如吗啡、羟考酮、芬太尼透皮贴。
六、癌痛用什么止痛效果最好
癌痛的止痛治疗，总体来说只有规范化治疗，没有用什么药物最好，要根据疼痛的情况。
1、轻度癌痛：可以选择NSAIDs药物。
2、中度癌痛：可以选择二阶梯的药物，像曲马多这些药物，当然也可以选择低剂量、小剂量的强阿片类药物。
3、重度癌痛：一定要选择三阶梯的药物，像以吗啡、羟考酮、芬太尼为代表，要直接上强阿片类药物，才能更好的去止痛。
医生介绍
王秀文
广州市红十字会医院肿瘤内科病区 副主任医师
社会任职：2018广州市首批科普名师、广东省镇痛联盟青年讲师，广东省医学会肿瘤内科学分会委员、广东省医学会肿瘤学分会青年委员会委员、广东省抗癌协会化疗专业委员会青年委员会委员、广东省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业青年委员会委员、广州医学会肿瘤分会委员、广东省临床医学学会肿瘤学专业委员、广东省医师协会肿瘤内科医师分会委员
擅长：对胰腺癌、胃癌、结肠癌、肺癌、乳腺癌等实体肿瘤的内科化疗、靶向及免疫治疗；恶性肿瘤的癌症，营养支持治疗，靶向药物相关皮疹治疗。
（文/广州市红十字会医院）
