我国是食管癌最高发的国家之一，每年食管癌新发病超过22万例，但是超过90%的食管癌患者确诊时已经是中晚期，“早期食管癌可以完全没有症状，病情进展可出现吞咽障碍、体重减轻、周围器官侵犯等自觉症状。”广州医科大学附属第一医院消化内科陈科全主任提醒，胃镜筛查是早期发现食管癌的有效途径，早期食管癌可以进行内镜下的微创治疗，患者五年生存率可以超过90%。
广州的谭先生（化名）在半年前参加单位体检，经过胃镜检查发现食管黏膜红斑，当时没有不舒服的症状，并没有引起他的重视，也没有进一步的诊治。一个月前，他感觉到咽部有一些异物感，再次复查胃镜时，提示为食管多发早期癌，病理检查发现粘膜内原位鳞状细胞癌，不排除浸润癌可能。
听到“癌”这个字，谭先生一下子紧张了起来，不敢再拖延病情，在；朋友推荐下，立即赶来广州医科大学附属第一医院消化内科。入院之后，医生为谭先生安排了进一步的检查，陈科全主任为他进行了染色放大高清胃镜检查，提示食管3处片状发红灶，病灶呈茶褐色改变，诊断“食管多发早期癌”。
“针对早期食管癌可以采用内镜下粘膜剥离技术进行治疗，创伤小，恢复快，可以保全患者食管的完整性，提高术后生活质量。”陈科全主任表示，该技术是目前推行广、效果确切的内镜下治疗方法，大大减少手术并发症，尤其是减少经济负担，是一种相对安全的微创技术。
在胃镜过程中，陈科全主任快速找到食管下段及中段的病灶，进行标记后在粘膜下注射，并顺利切开小切口，沿着粘膜下层实现完整剥离病灶，实现通多发早期食管癌的根治效果。
陈科全主任介绍，内镜黏膜下剥离术是一种微创技术，能够一次性彻底切除一定面积的浅表病变，开辟了消化道早癌内镜下微创治疗新时代，“包括食道、胃和结肠等早期病变，都可以通过该技术进行治疗。”通过该手术，医生可以一次性切除早期癌症或癌前病变，提高治愈率和降低癌症复发率。
在食管癌的预防方面，陈科全主任表示，建议具有以下高危因素的人群定期进行内镜筛查：
1、一级亲属有食管癌病史
2、生活在食管癌高发地区
3、长期饮食习惯不好，抽烟、喝酒或喜欢吃腌制食品等
4、有反流性食管炎症状的人群等
（文/广州医科大学附属第一医院）
