生活有点苦，来杯奶茶去去苦。近日，外卖平台“大战”引发了全民狂欢，“打工人干瘪的钱包也实现了奶茶自由”、“每天睁眼就是满减”，网友纷纷下场“参战”，有些网友称自己一天能喝好几杯！然而，医生却在这场甜蜜风暴中看到了令人担忧的健康隐患——高尿酸血症和痛风正在通过一杯杯奶茶悄然逼近年轻人，一大波“石头人”正在汹涌而来。
广州医科大学附属第二医院（简称：广医二院）风湿免疫科于水莲主任医师表示，近年来风湿免疫科收治的痛风患者持续上涨，年龄越趋年轻化。“这两个月以来，我的专家门诊中痛风就诊患者明显增加，一上午接诊患者数量最高超过60人，痛风急性发作病例尤为集中。”
饮料当水喝，33岁的他有15年痛风病史
正在广医二院风湿免疫科病床躺着的33岁的小源（化名），是一名有着15年痛风病史的“老病号”。而这一切的祸根，竟是从小把饮料当水喝的习惯。可乐、奶茶、果汁几乎成了他的“生命之源”，每天至少喝掉两三瓶，长期的高糖、高果糖摄入让他的尿酸水平居高不下，18岁时就被确诊痛风。然而，他并未重视，依然放纵饮食，最终导致四肢关节逐渐被痛风石“吞噬”。
如今，他的膝关节已被大大小小的痛风石包围，下蹲、弯曲严重受限，手指关节也因结石堆积而变形。为了改善活动能力，他在当地医院接受了多部位痛风石切除手术，但由于长期高尿酸环境导致组织修复能力极差，术后伤口迟迟不愈合，并继发严重感染。很快，他出现高热、嗜睡，甚至因脓毒症休克被紧急送入ICU抢救。医生发现，他的感染源于耐药菌，而长期高糖饮食导致的代谢紊乱，使他的免疫系统更加脆弱，最终小手术酿成大危机。
来到了广医二院后，医生为小源进行了床旁关节超声评估，对影响活动最严重的膝关节进行了微创针刀镜灌洗治疗术，冲洗出大量石灰渣样物质，加强降尿酸，并联合护理团队加强伤口清创护理，分阶段精准护理，促进伤口愈合修复。小源的病情迅速得到控制，全身疼痛明显缓解。
全身大量痛风石
右膝关节超声见大量团块样痛风石，呈现“暴雪征”
甜蜜陷阱：奶茶成分中的"痛风推手"
于水莲指出，痛风是一个跟饮食关系密切的疾病，其中，海鲜、大鱼大肉、喝酒会引起痛风，这一点很多人都知道。但是，很多人并不知道高糖、碳酸等饮料可引起血尿酸升高。
1、 糖浆/果糖：隐形的尿酸催化剂
网传某品牌奶茶配方中，一杯500ml奶茶普遍加入了20~30g糖浆/果糖。其中，糖浆也是果糖的主要来源。你们以为的少糖少甜，实际上仍然是糖分超标。进入人体的果糖在肝脏中代谢，会增加腺苷三磷酸（ATP）的分解，生成生成腺苷单磷酸（AMP），进一步分解为次黄嘌呤和黄嘌呤，最终转化为尿酸，导致血尿酸升高。研究显示，每天饮用含糖饮料（包括奶茶）250ml的人群，痛风的患病风险即增加4%1。
2、 植脂末：双重打击的元凶
植脂末，是一种以糖（包括食糖和淀粉糖等）、糖浆、食用植物油及其制品为主要原料，添加或不添加乳制品、乳化剂等食品添加剂，经喷雾干燥等加工工艺制成的粉末状或颗粒状制品。其制造工艺类似于奶粉，因此也被称为“奶精”，但与牛奶无关。植脂末用于制作奶茶，可提高奶茶的醇厚度和顺滑度。市售奶茶普遍使用的植脂末含有反式脂肪酸和磷酸盐。反式脂肪酸会加剧胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗状态会抑制尿酸排泄；磷酸盐则与尿酸竞争肾脏排泄通道，形成"双通道抑制"效应。
3、 咖啡因：被忽视的脱水效应
奶茶中的咖啡因含量不容忽视，可能比咖啡还高。早在2017年，上海市消协曾对奶茶进行过一次抽查，发现27家奶茶店51个奶茶品种中，都含有大量咖啡因。所有样品中，每杯奶茶的咖啡因含量平均为270毫克，其中最高的为480毫克，相当于4杯咖啡（中杯美式）或8罐红牛。除了是打工人的续命配方，咖啡因还具有强大的利尿作用，导致血液浓缩，短时间内升高血尿酸浓度。对于已有尿酸结晶沉积的患者，可能诱发急性痛风发作。
4、 小料：暗藏危机
广受欢迎的芝士奶盖，脂肪含量高达20g/份。其他小料，如珍珠、布丁等添加物常含有高果糖玉米糖浆，芋圆、紫薯等淀粉类配料在体内最终代谢均为果糖。一份500ml奶茶的总糖分可达60-80g，远超WHO建议的每日25g限量。
高危人群自查：你离痛风有多远？
专家建议大家进行自查，假如符合以下几点，应请立即控制奶茶摄入：
1、 体检发现血尿酸>420μmol/L
2、有痛风家族史
3、长期熬夜、缺乏运动
4、肥胖（体重指数≥25，或腰围超标，即男性≥90cm，女性≥85cm）
尿液是尿酸排出人体最为主要的形式，远离饮料，多喝水，勤排尿，白开水就是最便宜和健康的选择。广医二院风湿免疫科霍永宝博士表示，人体每天需要通过排尿排出约1000-2000毫升液体，平均在1500毫升左右，因此建议普通人每天要保证1500-1700毫升的饮水量。对于痛风患者来说，由于需要促进尿酸排泄，每天的饮水量最好能达到2000毫升以上。其实喝水这件事应该成为我们生活中自然而然的习惯——早晨起床喝一杯温水开启新的一天，睡前适量饮水补充夜间消耗，工作间隙顺手喝口水提神醒脑，闲暇时也可以喝点水放松身心。养成随时补水的习惯，不仅能维持正常新陈代谢，更能帮助痛风患者有效排出体内多余的尿酸，对预防和改善病情都大有裨益。
在奶茶经济席卷全国的今天，我们更需要理性看待这份"甜蜜馈赠"。记住：真正的健康红利不是平台发放的免单优惠，而是身体给予的无声信任。当你举起下一杯奶茶时，不妨问问自己：这份短暂的快乐，值得用未来的关节健康来交换吗？
（文/广州医科大学附属第二医院）