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脑卒中是脑部血管突然破裂或阻塞导致脑组织损伤的疾病，包括缺血性卒中（占60-70%）和出血性卒中。主要危险因素有吸烟（33%）、血脂异常（29%）、高血压（25%）、超重（21.5%）和糖尿病（6.7%）。高血压控制率不足25%，脑卒中发生率年增9%，死亡率高于欧美。早期识别推荐FAST评估法：F-面部不对称，A-手臂无力，S-语言障碍，T-及时拨打120。预防需重视危险因素管理。

弱视指眼部无器质性病变但矫正视力低于0.9的儿童眼病，由视觉发育受阻导致。典型表现包括视物喜近、眼球震颤、头位异常及看电视眯眼。治疗需尽早，3-5岁前效果最佳，方法涵盖准确验光配镜、遮盖优势眼、精目训练、弱视治疗仪及压抑疗法。延误至12岁后治疗无效，可致永久视力缺陷和双眼视觉功能障碍。预防关键为3岁起定期视力检查（每3-6个月），避免长时间近距离用眼，培养良好用眼习惯。

今天是“世界骨质疏松日”，上期我们提到骨质疏松症是一种全身性、代谢性骨骼系统疾病，其病理特征为骨量降低、骨微细结构破坏、骨脆性増加，骨强度下降，易发生骨折，高发于中老年人，特别青睐绝经后的妇女。那么为什么绝经后女性容易出现骨质疏松，该如何预防？

骨质疏松症是一种全身性代谢性骨骼疾病，特征为骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加，易发生骨折，绝经后妇女多发。中国约7000万人患病，2.1亿人骨量不足，发病呈年轻化趋势。预防关键措施包括：充足钙质摄入（每日3-4份奶制品）、维生素D补充（200-1000IU/日）、规律运动（散步、举重）、均衡饮食（多蔬菜水果、低钠<2300mg/日）、限制饮酒、避免节食、戒烟。这些方法能有效降低骨质疏松风险，维护骨骼健康。

牙痛是口腔疾病的常见症状，多由牙龈炎、牙周炎或蛀牙引起，可导致牙龈红肿、遇冷热刺激痛等。若未及时治疗，细菌扩散可引发感染性休克、颌骨骨髓炎、颅内感染或败血症，甚至危及生命。我院口腔科成功抢救一例因牙痛致感染性休克的患者。口腔疾病与心脏疾病、糖尿病、脑血管疾病等全身健康问题密切相关，影响孕产妇及胎儿发育。建议出现牙痛及时就医，避免严重并发症。

9月28日为世界狂犬病日，由WHO等机构发起，旨在提高公众防控意识。狂犬病由狂犬病病毒引起的人畜共患病，主要经犬类传播，死亡率近100%。症状分前驱期（麻痒感、低热）、兴奋期（怕水、恐水、痉挛）和麻痹期（瘫痪、呼吸衰竭）。被咬伤后应立即用肥皂水和流动清水冲洗伤口30分钟，24小时内接种狂犬疫苗，严重伤口需注射免疫球蛋白。接种后避免饮酒、刺激性食物及剧烈运动，需观察半小时。

无痛分娩通过药物或非药物方法减轻分娩疼痛。历史可追溯至1853年英国，80年代西方普及率超50%，中国1964年首次报道，2004年比例不足1%。产痛程度高，仅次于烧灼痛和结石绞痛，影响因素包括痛阈、胎位（如枕后位）及心理状态。椎管内阻滞是当前最安全有效的药物镇痛方式，用药量小（仅为剖宫产1/10-1/20），不影响产力且对母婴安全，可改善新生儿指标。禁忌症包括凝血障碍，需排除后方可实施。

准妈妈在分娩方式选择上常面临顺产与剖宫产的抉择。顺产有利于胎儿呼吸道发育，降低新生儿肺炎风险，产妇恢复快且无伤口；剖宫产则易致新生儿吸入性肺炎、神经系统问题，产妇失血多、恢复慢，并增加远期并发症。常见剖宫产指征包括胎儿窘迫、头盆不称、瘢痕子宫、前置胎盘及严重孕妇合并症。我国剖宫产率持续上升，部分医院达40%-60%。减少措施包括孕期宣教、分娩镇痛及适时引产。

在日新月异的现代社会，视力是反应儿童青少年体质健康和预示未来生活质量的重要指标。青少年近视控制效果直接关系到国民素质和综合国力。目前，中国是世界上近视检出率和总患病人数最高的国家之一。而学玲前儿童近视的数量也与日俱增，让广大家长为此而担忧。如何预防近视，控制近视，越来越受到家长和学校的重视。

丙型病毒性肝炎（丙肝）由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起，起病隐匿，早期症状不明显易被忽视，长期未治疗可进展为肝硬化或肝癌。主要传播途径为血液传播，包括静脉注射毒品共用针具（占传播60%-90%）、输入污染血液或血制品、使用未严格消毒的医疗器械。母婴传播概率约5%-10%，性传播和日常接触（如握手、共用餐具）不传播。诊断依赖血液检测，包括丙肝抗体（抗-HCV）筛查和HCV RNA核酸检测。预防措施涵盖拒绝毒品、安全注射、避免共用个人用品；早期规范治疗可实现临床治愈。