经皮立体定位烧灼上胸交感神经治疗1742位手掌或头脸多汗症的长期评估研究论文
从1986年11月到1998年5月,共11年7个月,庄金顺医师在台北三军总医院及高雄庄金顺神经外科诊所,利用「世界独创的立体定位烧灼上胸交感神经」,共治疗1688位手掌多汗症及54位头脸多汗症。年龄从5岁到71岁,平均24岁,男性1089位,女性653位。此1742位多汗症共进行3484侧上胸交感神经截断术。
治疗结果:第一次烧灼多汗现象立刻停止,有3465侧(即立即成功率99.5%),经1-8年的追踪有268侧多汗复发(7.8%),此268侧经本方法再烧灼后没有再复发,故最后总成功率为99.9%。并发症有气胸7侧(0.2%)及暂时性荷纳氏症状5侧(0.15%)。脚汗减少占92%。54%手汗症患者有家族史(我的老师前卫生署长施纯仁教授,在1978年发表457例手汗症论文报告中,有家族史的手汗症患者占23.1%),表示21年来,台湾的手汗症家族增加的手汗患者有30.9%。有家族史的多汗症患者遗传率为42.2%,没有家族史的多汗症发生率是18.5%。
本报告1742位多汗症的第一次治疗立即成功率,追踪1-8年的复发率及最后总成功率,与全世界13篇医学文献治疗多汗症超过100位以上(患者从108位到1600位,平均477位)治疗结果比较如下:
1. 本方法第一次治疗的立即成功率99.5%,13篇医学文献为92-100%,平均98.4%。
2. 本方法的多汗症复发者有268侧(复发率为7.8%),13篇医学文献为0.4-8.8%平均4.0%,此268侧多汗复发者,经本方法再治疗全部治愈,且没有危险性及并发症。
3. 本方法的最后总成功率为99.9%,13篇医学文献为85-100%,平均93.7%。
结论:
本方法在11年7个月中,共治疗1742位多汗症患者,经1-8年的长期追踪评估,与全世界治疗多汗症100位以上的13篇医学文献比较,本方法治疗的多汗症病例最多,第一次治疗立即成功率99.5%及最后的成功率都最高。与全世界39篇医学文献比较,本方法并发症非常低。所以本方法是目前治疗手掌及头脸多汗症的第一选择。