近日,暨南大学附属第一医院骨科西区收治了一名来自阳春市的严重胸椎管狭窄并双下肢不全瘫痪的女性患者,50岁,双下肢麻木症状1年余,近3个月来,肚脐平面以下感觉麻木,肌力减退,无法行走,并伴有大小便失禁。在当地医院诊断为胸椎后纵韧带骨化伴严重椎管狭窄。因该手术风险巨大,患者到多家医院遍求名医,没有医生肯为患者手术治疗,只能进行保守治疗,但患者症状短期内急剧加重,其家人心急如焚。
患者术前CT
恰逢暨南大学附属第一医院骨科西区王晶副教授到阳春市中医院临床指导,应邀为该患者会诊。王晶副教授阅CT后发现:T8\9节段后纵韧带骨化,椎管严重狭窄,椎管占位超过75%,若继续保守治疗,患者症状将继续加重直至完全瘫痪。而手术风险巨大,据国内各大医院的相关报道,胸椎管狭窄症术后极易出现脊髓神经损伤,导致患者症状加重甚至全瘫。尽管如此,为了给患者提供一个康复的机会,王晶副教授把患者转入暨南大学附属第一医院进一步治疗。
患者入院后,骨科西区主任林宏生教授及王晶副主任高度重视,做了详细、充分的术前评估及准备,反复向患者及其家属详细交代了病情及手术风险,组织了全院大会诊,医务部蔡湛宇主任十分重视,主持了院内多科室会诊讨论,参加人员有骨西区林宏生教授、王晶副教授、吴昊副教授等全体医师,还特邀大骨科主任査振刚教授、麻醉科李雅兰主任和神经外科王向宇主任参加。患者及家属对暨南大学附属第一医院医疗水平高度信任,对医护人员认真负责的态度十分认可。最终由麻醉科李雅兰主任亲自麻醉,保驾护航,神经外科张柳医师为患者术中提供体表诱发电位监测,林宏生主任及王晶副主任同台为患者施行了胸椎管减压及固定手术,经过大家的努力,手术顺利,术后患者未发生任何并发症,神经症状较术前有所减轻,情况良好,目前已经出院,并在继续康复中。
患者手术后X光片
该病例是近年来暨南大学附属第一医院罕有的胸椎管狭窄症的成功手术病例,是全院多个科室协作,骨科西区全体医护人员共同努力的结果。不仅为该患者解决了病苦,而且扩大了暨南大学附属第一医院在当地的影响力,标志着该院骨科医疗水平的又一个进步。
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