20岁女孩丽丽(化名)最近常常双腿乏力,走路腿都发软,像林黛玉一样弱不禁风。经过进一步检查,医生发现丽丽并不是天生娇滴滴,而是患上了一种叫“东方美女病”的罕见病。在接受手术后,丽丽焕发了青春的活力,彻底摆脱弱不禁风的模样。
东方美女病要做哪些检查:
(一)实验室检查
红细胞沉降率
是反映本病病变活动的一项重要指标。血沉增快多提示疾病活动时。
C反应蛋白
其临床意义与血沉相同,为本病病变活动的指标之一。
其他
少数患者在疾病活动期白细胞总数增高或血小板数增高,也为炎症活动的一种反应。
(二)影像学表现
眼底检查
眼底改变为多发性大动脉炎的一种特异性改变。
超声
可探查主动脉及其分支有无狭窄或闭塞,了解肢体血流情况,还可测定病变动脉的远、近端血流及波形,测定肢体动脉压力。
CTA检查
CTA检查可以明确主动脉及各分支受累情况,由于肺动脉型和冠状动脉型大动脉炎易被忽略,应注意相应部位的CTA检查。
血管造影
对头臂血管、胸-腹主动脉、肾动脉、肺动脉进行全面检查。明确狭窄部位、程度、侧支情况等。冠状动脉造影明确冠状动脉狭窄的部位、程度。
东方美女病治疗方法:
内科治疗原则
(1)抗炎治疗 有效控制感染有利于阻止病情发展。
(2)激素 对早期或活动期患者效果较好,短期内改善症状。多口服强的松、地塞米松等。
(3)免疫治疗。
(4)扩血管药物 以改善脑和肢体血运。
(5)抗血小板药物 拜阿司匹灵等。
(6)抗高血压药物 本病对一种降压药物效果不佳,需要两种以上药物合并应用。
经皮腔内血管成形术
目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉、锁骨下动脉狭窄等,获得较好的疗效。球囊扩张应用较广泛,但支架植入由于动脉炎特点,需慎重应用。
手术治疗
一般在病变稳定后采取手术治疗,包括体温、血沉、白细胞计数、IgG均正常。手术原则是在脏器功能尚未丧失时进行动脉重建。
(1)对于头臂型可行胸外途径或胸内途径人工血管重建术、内膜血栓摘除术等。
(2)胸或腹主动脉严重狭窄者,可行人工血管重建术。
(3)肾动脉狭窄者,可行肾脏自身移植术或血管重建术,患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除术。
(4)冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架置入术。