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每年3万儿童用药不当致聋

家庭医生在线 2016/9/23 6:26:58

近日,《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》在北京发布,白皮书指出,因用药不当我国每年约有3万名儿童耳聋。调查发现,我国儿童药物不良反应率为12.5%,是成人的2倍,新生儿更是达到成人的4倍,儿童不合理用药、用药错误造成的药物性损害更严重。下面我们看看,儿童用药有哪些误区?

1、预防性用药:家长总希望自己的孩子能健康成长,个别家长过于相信广告宣传和药品价格优惠的诱导,盲目给孩子服用药物以作预防。

2、超剂量用药:多数家长对药学知识了解不多,随便让儿童超剂量用药,从而造成急性或蓄积性药物中毒。

3、擅自用抗生素:有的家长发现孩子感冒发烧,便盲目使用抗生素,造成的后果有:

【1】毒性反应:如滥用链霉素,庆大霉素等造成耳聋。

【2】过敏反应:如青霉素可致严重的过敏性休克,磺胺类引起过敏性皮疹。

【3】二重感染:其中以鹅口疮及真菌性肠炎为多见,其难用药物控制。

4、滥用退烧药:有些退烧药对儿童的呼吸中枢有明显的抑制作用。由于家长缺乏医学常识,且急于减缓患儿病情,儿童发烧时便随意使用退烧药,引起儿童虚脱、休克。

5、乱用止泻药:儿童腹泻发病率较高,治疗应根据脱水、电解质紊乱程度适当给予液体疗法、饮食疗法及控制感染等措施。但有些家长不加选择地乱用止泻药,用后腹泻虽然减轻,但因肠道的吸收而使毒素增加,引起全身的中毒症状。

6、使用成人药物:有些家长会给患儿吃一些成人用的抗生素药、感冒药之类,虽然剂量减半,但这是不妥的。因为儿童在成长发育过程中,药物解毒的酶系统、代谢系统均未发育成熟,许多药物对儿童不宜。例如氟哌酸可以引起儿童关节病变,影响其生长发育;感冒通中的有效成分双氯芬酸对肾有损害,并可引起急性血小板减少。

7、随意改变药物剂型:有的家长常把成人用的胶囊内容物倒出来喂儿童,或把针剂改为口服,给患儿服用。这样随意改变药物原有剂型,减少了药物的作用,增加了药品的毒副作用,有的甚至造成不良后果。

8、滥补营养品:一些家长长期给孩子服用钙剂,造成骨骼的过早钙化,影响儿童的正常发育。更甚者给予大量营养补品,却不知道这些营养品中有的含有一定量的激素或类激素物质,用之过多会造成内分泌功能的紊乱,形成早熟或影响发育。有的家长把维生素视为营养药物而不加限制地使用,这样容易导致维生素中毒,应以食物中的维生素为最佳选择。

儿童用药方法

口服法 口服给药既经济方便,又可减少注射给患儿带来的不良刺激,因此能口服时尽量口服给药,对较大患儿应鼓励其自己吃药。对婴儿及不会吞服药片、胶囊的小儿,可以选用水剂、冲剂、滴剂或干糖浆制剂,或临时将药片压碎加水溶化后再喂服(注意:有些肠溶片及缓释制剂不可用此法)。有特殊味道的药物不可和食物放在一起喂,以免引起拒食,造成喂养上的困难。年龄较大的小儿服药时,家长应进行监督,不应将药发给患儿本人自行掌握,以免发生误服或隐瞒不服等情况

注射法 注射给药时一般药物起作用比口服快,重症、急症或有呕吐者多用此法;有些药物不能口服,或口服可降低疗效,或因使用目的不同,亦需用注射法。注射法对小儿精神刺激较大,可造成一定的局部损伤,静脉注射较易出现反应,故应尽量减少不必要的注射用药。

灌肠法 用此法药物吸收不稳定,婴儿又难以保留药液,因此一般较少使用。

吸入法 对于一些呼吸道疾病如支气管哮喘、喉炎、肺炎等,用此法可以使药物应用于需要的部位。

局部表面给药法 如滴眼、滴鼻、滴耳、敷伤口、涂擦于皮肤等,主要是利用药物的局部治疗作用。给小儿使用外用药时须注意避免患儿用手抹入眼中或吃入口内,并注意适应征、用法等问题,不能因为是外用药而粗心大意。

(责编:张晓萌 )

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