日前，京津冀三地卫计委共同签署《京津冀公立医院医用耗材联合采购框架协议》，三地二级以上公立医院内的医用耗材将分别采用竞价、议价等不同的采购方式进行集中采购。预计明年上半年，患者有望享受到六大类医用耗材降价带来的实惠，其中进口心脏支架的价格有望下降16%，国产支架价格下降14%。
记者获悉，京津冀医用耗材联合采购坚持网上集中采购方向，遵循价格联动、公开透明原则，统一搭建医用耗材联合采购平台、统一组建医用耗材评审专家库、统一遴选医用耗材采购目录、统一规范医用耗材资质审核标准、统一形成医用耗材价格体系，集中组织评审工作，实现“一个平台、信息共享、结果共用”。京津冀医用耗材联合采购平台一期开发建设后，将启动集中采购。第一批选定心内血管支架类、心脏节律管理类、防粘连类、止血类、人工关节类和吻合器类六大类医用耗材，分别采用竞价、议价等不同的集中采购方式，分批分类开展集中采购工作，最终形成京津冀三地统一的产品成交价格，采购结果在京津冀三地二级以上公立医院内共同执行，并且实现采购目录中的全部品种网上采购。
心脏支架手术，是最近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足，心脏动脉阻塞的新技术。简单的说，心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管，使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，放置、撤出导管，结束手术。
那么进行心脏支架手术有什么注意事项？
1、心脏支架手术过程
心脏支架手术过程一般有两种：主要是经桡动脉和股动脉两条通路，穿刺后先给病人做左侧和右侧的冠状动脉的造影，根据造影检查的结果判断病人是否需要做介入治疗，并且会考虑病人以及家属的意见，家属同意后就会开始准备做介入治疗。
2、心脏支架手术禁忌症
如果患者的病变特别复杂，如一次手术需要放5个支架以上，患者经济条件也不不太允许的情况，建议到外科搭桥 病变位置比较特殊比如闭塞性病变或者左主干的病变，预期效果不太好的情况下会建议患者去外科做搭桥手术。因为支架术后患者要吃阿司匹林和波利维要至少吃一年，如果病人近期有活动性的出血，或者近期有大的开刀手术都是治疗的相对禁忌症，药物过敏 或者对支架过敏，这种情况是绝对不能做的， 合并严重的心衰都是相对禁忌症。
3、心脏支架手术风险
穿刺部位的局部出血、本身手术操作中的一些问题、如果病人本身病变特别严重，可能会出现扩张后局部没有血流通过，导致病人小灶性的心肌梗死甚至猝死。而且手术中因为导丝的使用，有可能会导致心包积液和心包填塞的风险，这种高率会很小，但是出现后就会造成很严重的后果。
