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低钠盐是“送命盐”还是“保命盐”?

家庭医生在线 2017/1/18 15:25:01

近期一篇貌似来自医务人员朋友圈的消息铺天盖地而来:“急诊的高钾血症越来越多,追问病史,许多人都是用低钠盐,因为低钠盐比普通盐贵,认为贵的就是好的,肾脏医生天天讲,就买最便宜的雪花盐,不能买低钠盐,低钠盐就是高钾盐,是送命盐……”很快信息就简单地被解读成了“低钠盐=送命盐”,引起了民众的恐慌。积水潭医院肾内科医生说,这其实是大大的误解。

低钠盐是一种健康食盐。以加碘食盐为基础,添加一定量氯化钾(含量约30%)。与普通钠盐相比含钠低(氯化钠70%左右),富含钾(氯化钾30%左右),有助人体钠钾平衡,降低高血压、心血管疾病的风险。

低钠盐的两大功能:减盐不减咸,帮助人体钠钾平衡;重要功效:防控高血压。

适用人群:最适合中老年人和患有高血压,以及身怀六甲的孕妇长期服用。但高钾药物服用者和肾功能不全、高血钾患者须遵医嘱。

不适人群:不适合心脏有疾病的人群,K+易增加心脏负担,如滥用可能引起猝死。

钾在人体细胞内大量存在,主要由肾脏排出,如存在急慢性肾功能衰竭、肾上腺皮质功能减退症、低肾素性低醛固酮症、肾小管性酸中毒等疾病,肾脏排钾能力下降;或长期使用心脏病常用药β受体阻断药、血管紧张素转换酶抑制剂及保钾性利尿药,肾脏排钾减少;或者因剧烈运动、感染、大面积烧伤、创伤、酸中毒、肿瘤接受大剂量化疗,癫痫持续状态,细胞内钾大量释放入血,此时如果再摄入过多的钾盐,很可能会导致或加重高钾血症。

如何科学选择食盐

低钠盐,适合高血压病人

目前国人普遍存在食盐摄入超量问题,平均每天超过10克,有的省份达到15克。我国饮食文化有“南甜北咸”之说,这种饮食习惯就是导致北方地区高血压发生率比南方地区高的重要原因。由于很多人难以改变饮食习惯,所以,单纯限制食盐量很难达到效果,而控制食盐中的钠却是一个好办法。

低钠盐是用40%的氯化钾取代氯化钠,降低钠的含量,适合糖尿病、肾炎、胃炎、高血压病人和家族性高血压的人群。但是,低钠盐在人群中大范围使用的效果及可能会造成的其他健康问题,尚没有得到确切的科学验证,是否适用也没有确切证据。为了避免摄入钾过量而造成危险,肾功能衰竭、发热感冒等疾病急性期,酸中毒、服用某些抗癌药物、大量出血、手术前后和严重创伤等病人,应慎用低钠盐,或在医生指导下食用。长期血压偏低、腹泻病人,高强度运动时出汗多,炎热的夏季等情况下,人体应增加钠的摄入,故也不宜选用低钠盐。

选硒营养盐注意三点

硒是人体必需的微量元素,是体内抗氧化系统谷胱甘肽过氧化酶的重要组成成分。硒具有许多重要的保健功能,特别是抗氧化作用。某些含硒酶通过消除脂质过氧化物阻断活性氧和自由基的致病作用,可以预防心血管疾病和某些癌症。硒几乎存在于所有免疫细胞中,补充足够的硒还可以提高机体免疫力。

但硒补充过量可能会有产生不良反应的危险,所以选择硒营养盐时注意三点:一是在硒含量较低的地区比较适合选用硒营养盐,而湖北恩施等一些地区环境中的硒含量特别高,就不宜选用;二是不宜同时服用其他含硒的营养品;三是要限制硒营养盐的食用量,以一天不超过6克为宜。

低钠盐,一般人可不选

对于一般人而言,长期选用低钠盐并没有太大的益处。这是因为,低钠盐中钠含量降低,口味较淡,人们在烹调时往往需要加入更多的低钠盐,才能获得和普通盐一样的口感。低钠盐进食量增加了,增加部分的钠加起来,与食用普通盐相差无几,也就失去了选择低钠盐的意义。

但是,如果人们愿意从心理上接受低钠盐,并控制进食量,也未尝不可。问题在于,如果能够严格控制进食低钠盐的量,为什么就做不到控制一般的食盐用量呢?倘若积极接受健康知识教育,家庭成员相互支持、鼓励和监督,控制每天的食盐量,以及控制含钠或含食盐的加工食品和咸腌制品的摄入,用不用低钠盐就不重要了。

营养盐,适合的才是最好的

营养盐不是保健品,而是一种有助于预防营养素缺乏的营养强化食品。但是,营养盐具体能起多大作用,要看强化的是哪一种营养素,其实际含量有多少,而且还应根据个人或家庭成员的饮食习惯及需要,有针对性地选择和购买。

消费者不要对营养盐过于依赖,营养盐并不能代替日常三餐中其他食物的营养作用。营养素强化食品面对的主要对象不是病人,而是健康人群。那些膳食营养不平衡,有可能会缺乏相关营养素的人,或处于特殊时期需要增加营养的人,适当选择适合自己的营养盐,可以起到一定的促进健康、预防疾病作用。

(责编:张晓萌 )

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相关问答
Q:为什么说低钠盐是“送命盐”?

盐作为五味之首,是我们日常饮食中不可以缺少的调味品,我们的生活,一刻都是无法离开食用盐的。目前,网络上出现一种说法,就是低钠盐是“送命盐”,这个说法其实是不科学的。 低钠盐是以加碘食盐为基础,添加一定量氯化钾(含量约30%)而制成。与普通钠盐相比,其含钠低(氯化钠70%左右),且富含钾(氯化钾30%左右)。盐中钠的含量少了,相对的,钾的含量就会升高,所以可以说低钠盐就是高钾盐。钠和钾都是人体必需的营养元素,是体液中主要的电解质,对机体体液的均衡分布起着重要的调节作用,人体需要它们来维持正常生理功能。 对于日常饮食来说,如果没有了盐,人们几乎都会感觉食之无味。但现在多数人吃下的盐远超过维持生理功能所需要的量。而盐的主要成分是氯化钠,盐摄入过多就意味着钠摄入过多,摄入超过正常范围的钠会致使血压升高,所以控制钠盐的摄入有利于健康。由于低钠盐中钠的元素减少,咸味也减淡,因此,有些人就容易食用低钠盐超量,导致体内的钾元素增高。但是,人体内钾主要由肾脏排泄,严重肾功能不全者,钾离子滞留在体内,会引起血钾浓度升高,血钾浓度达到一定标准就是高钾血症。高钾血症会影响患者的心脏跳动的节律,导致心脏跳动减缓,最严重的会出现心脏骤停,导致猝死,这也是低钠盐有可能送命的原因。 另外,有些患者在服用具有“排钠保钾”作用的利尿剂或者β-受体阻滞剂类药物时,由于食用低钠盐导致钾的摄入增多,与这些药物的作用叠加,也有可能出现由于血钾浓度升高导致心率减慢甚至骤停。因此,服用这些药物者也不适合食用低钠盐。 总之,对于正常的人群,适量食用低钠盐,是没有什么问题的。人体的代谢能是很强的,低钠盐是送“送命盐”,也只是针对特定的人群。

Q:低钠盐是送命盐?那还能吃吗?

盐作为五味之首,是我们日常饮食中不可以缺少的调味品,我们的生活,一刻都是无法离开食用盐的。但是也要清楚,如果盐过量食用,那么也同样是会危及我们的身体健康甚至是生命的。   现在有报导,因食用低钠盐导致高钾血症致死的事件,就引发了低钠盐就是送命盐这一伪题,之所以出现这样的说法,还是因为对低钠盐缺乏必要的了解。   低钠盐含有60%~70%的氯化钠,同时还有20%~30%的氯化钾和8%~12%的硫酸镁。而普通食盐呢?按照食用盐的相关国家标准,含碘盐的氯化钠含量有三个级别,一级含量≥99.1%,二级≥98.5%,三级≥97%。可见,低钠盐的钠含量要比普通碘盐低三分之一左右。盐中钠的含量少了,相对的,钾的含量就会升高,所以可以说低钠盐就是高钾盐。钠和钾都是人体必需的营养元素,是体液中主要的电解质,对机体体液的均衡分布起着重要的调节作用,人体需要它们来维持正常生理功能。   低钠盐是送命盐的说法,是很幼稚的,不可以相信。但是低钠盐,也的确不是适合每个人食用。如果存在急、慢性肾病的人;有高钾血症的人;在吃保钾类药物的高血压患者,是绝对不能吃低钠盐的,这样的确是会造成高钾血症的。但如果肾脏功能正常的人完全可以放心食用。人吃下含钾离子的食物后,需要的部分会吸收,多余的钾会代谢掉,肾脏对调控血钾浓度发挥着关键作用,几乎不会发生高血钾。且低钠盐的钠含量低,有利于预防高血压,保护心脑血管,特别适合有心脑血管疾病的中老年人食用。

Q:低钠盐是“送命盐”还是“保命盐”?

盐作为五味之首,是日常饮食中不可或缺的重要调味品,这是其他调味品无法取代的。但是,过量的食用会增加人体心脑血管疾病发作的机率,因此,平时对于食盐的食用量一定要加以控制。同时,对于食用盐的选择也需要慎重,一定要去正规的途径购买,不能贪图便宜,也不能一味的追求高价盐,这样都是不对的。 现在的食用盐五花八门,其中有一种食用盐,得到了大众的认可,被广泛的应用于我们的日常饮食当中,就是低钠盐。之所以流行低钠盐,主要是因为它在众多的食盐类别中,能够实现减钠补钾而基本不减咸的功能,有利于预防高血压,保护心脑血管,特别适合有心脑血管疾病的中老年人食用。但如果低纳盐食用过多,也很容易得使人患上高血钾症,有很多高血钾病人,都有食用过低纳盐的经历,由此就有些人认为,低钠盐就是送命盐,这个说法依据明显不足。 首先,我们从低钠盐的成分说起,低钠盐是以碘盐为原料,再添加一定量的氯化钾和硫酸镁,从而改善体内钠、钾、镁微量元素的平衡状态,预防高血压。低钠盐含有60%~70%的氯化钠,同时还有20%~30%的氯化钾和8%~12%的硫酸镁,与普通食盐相比,低钠盐的显著特点是钠含量减少了,钾含量增多。钾可以通过扩张血管、降低血管阻力与增加尿钠的排泄,来抵抗高钠的升血压作用,而且食用低钠盐还能够减少钠离子的摄入,从而减少罹患高血压、心脏病等疾病的风险。对于高血压患者来说,食用低钠盐有助维持体内钠、钾平衡,对控制血压大有裨益。 众所周知,人体正常的血钾浓度为3.5~5.5 mmol/L,血钾过高或者过低都会危害人体健康甚至生命。于是有人对长期食用低钠高钾盐是否会引起高钾血症存在疑问,但事实上,如果是肾功能正常,几乎不会发生高血钾。因为在排钾的器官中,最主要的当属肾脏,对调控血钾浓度发挥着关键作用,当钾摄入不足,肾脏就会减少钾的排泄,如果摄入过多,肾脏就会将多余的钾排泄掉。但是如果有肾功能不全的病人,是不适合食用低纳盐的,对于肾功能不全或在使用保钾类利尿药的人群来说要慎用,长期使用可能导致高钾血症,危及健康。

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