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抗生素大品种新增不良反应

家庭医生在线 2017/2/19 9:56:25

又有抗生素大品种新增不良反应——注射用氨曲南输液可致静脉炎。日前国家食药监总局发布《关于修订注射用氨曲南说明书的公告》。决定对注射用氨曲南说明书“不良反应”、“注意事项”项进行修订,要求药企尽快更换说明书。行业观察人士分析认为,强调风险前提下,此畅销款药物或面临销量下滑。

该药可能用到哪些疾病领域?记者发现使用范围并不小,包括尿路感染、下呼吸道感染、败血症、腹腔内感染、妇科感染、术后伤口及烧伤、溃疡等皮肤软组织感染等,都可能使用到该药物。

记者留意到,新的说明书要求在不良反应项中增加:静脉给药可发生静脉炎或血栓性静脉炎,肌肉注射可产生局部不适或肿块,二者的发生率分别约为1.9%和2.4%。此外,其还将全身不良反应的比率明确得更为精准;同时细化了发生率小于1%的不良反应分类。

现实生活中,抗生素被许多人当作是包治百病的妙药,一遇到头痛发热或喉痒咳嗽,首先想到的就是使用抗生素,而对滥用抗生素产生的危害却知之甚少,造成了目前抗生素的滥用现状。

耐药——抗生素滥用真正的危害

不合理地使用抗生素的真正危害在于加剧细菌耐药的情况。

抗生素在杀灭细菌的同时,也起到了筛选耐药细菌的作用。随着突变,少部分细菌产生新的耐药基因,它们在抗生素造成的生存压力下存活下来并继续繁殖,久而久之,耐药细菌就会越来越多,造成抗生素失去治疗效果。如果太多地把抗生素用在不必要的地方,就会增加环境中的细菌接触到抗生素的机会,从而加快耐药军团的扩张。

现在,细菌耐药形势已经十分严峻。细菌对目前广泛使用抗生素,大多有较高的耐药率。根据我国细菌耐药检测网2009年的数据,在国内一百余家医院内检出的细菌中,葡萄球菌(金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌),对甲氧西林、大环内酯类、喹诺酮类等多种常见抗生素均有超过50%的耐药率,大肠杆菌对喹诺酮及第三代头孢菌素的耐药率也都在50%以上,且有66.2%的大肠杆菌可以产生超广谱β-内酰胺酶。不止如此,绝大多数抗菌药物都不能杀死的“超级细菌”也纷纷登场。

以往,人们通过开发新的抗生素来解决耐药问题,但现在开发新抗生素的速度已经远远赶不上细菌耐药的脚步了,因此,通过控制抗生素使用减慢耐药细菌的蔓延就变得非常必要。

减少滥用,我们能做什么?

合理使用抗生素是一个复杂的课题,需要专业人士综合运用细菌耐药数据、药物特性、感染风险评估、疾病特点等专业知识才能做出适当的选择。不过,身为非专业人员,牢记以下几条对促进减少抗生素滥用有所帮助:

1)不要自己决定是否用药。抗生素是处方药,需经过医生的判断再使用。

2)不要自己停药或减量。抗生素并非用量越少越好,要知道,不足量的使用更容易催生耐药。

3)不要追求新的、高档的抗菌药物。

4)无论何时,消毒和隔离都是对付病菌的好方法。

结论:谣言粉碎。 抗生素滥用是值得关注的问题,但抗生素并不会摧毁人的免疫系统,也没有证据表明它会致癌。为了引起人们对抗生素滥用的重视而夸大其危害并不是值得赞许的做法。如果因此产生对抗生素的误解,可能会在确实需要使用时抵制用药,延误了治疗,反而可能危及健康和生命。

(责编:张晓萌 )

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相关问答
Q:血栓性浅静脉炎的治疗方法有哪些

血栓性浅静脉炎的治疗:血栓性浅静脉炎的治疗取决于不同的病因学和病理类型、浅静脉血栓的范围和症状的严重程度。对于一般性血栓性静脉炎仅表现为表浅的、局限的、轻度触痛的静脉炎症反应,可口服轻型止痛药,如阿司匹林和使用循序减压弹力袜,并鼓励患者继续参加日常的活动。如因静脉曲张所致血栓性浅静脉炎,且症状持续存在,做病变累及的曲张浅静脉剥脱,能加快缓解症状。较广泛的血栓性静脉炎如出现严重程度的疼痛、发红和广泛蔓延,应卧床休息,抬高患肢,理疗热敷等,且往往以后者为最有效。下床活动时,应穿用弹力袜或弹力绷带。如果合并皮肤溃疡或淋巴感染,可应用一些抗感染药物,一般情况下不需要使用抗生素。阿司匹林和双嘧达莫等抗血栓药物,在血栓性静脉炎中的疗效是不确定的,因为血栓性静脉炎主要是由于炎症反应和纤维蛋白凝固,抗血栓和抗血小板聚集药物似乎只有极小的应用价值。当血栓性浅静脉炎涉及大腿,如隐股静脉结合点或腘静脉处,可能蔓延到深静脉时,可使用抗凝治疗。低分子量肝素是目前最常用的抗凝剂,具有使用简便、安全、疗效确切等优点。为预防血栓可能向深静脉蔓延,特别是双向多普勒超声证明血栓累及范围比原发部位更大,并蔓延到股部大隐静脉时,应做大隐静脉剥脱或隐股静脉结合点结扎。如果病变静脉不切除,血栓性静脉炎常易复发。因此,应指导患者使用循序减压弹力袜,避免长时期站立或制动,卧床时轻度抬高床脚,以防止静脉血液淤积。当血栓性静脉炎与静脉置管有关时,应立即拔除导管,进行细菌培养,并选用合适的抗生素。如果怀疑为脓毒性血栓性静脉炎,应立即切除全部累及的静脉段,切口完全敞开待二期缝合,或者以后做皮肤移植。同时使用合适的全身抗生素治疗。脓毒性血栓性静脉炎累及深静脉时,除使用针对性的抗生素外,抗凝治疗十分必要。

Q:血栓性浅静脉炎用什么消炎药

医生建议:如果合并皮肤溃疡或淋巴感染,可应用一些抗感染药物,一般情况下不需要使用抗生素。阿司匹林和双嘧达莫等抗血栓药物,在血栓性静脉炎中的疗效是不确定的,因为血栓性静脉炎主要是由于炎症反应和纤维蛋白凝固,抗血栓和抗血小板聚集药物似乎只有极小的应用价值。如有炎症者可给予抗生素治疗,化脓性血栓性静脉炎应给予大量有效的抗生素治疗。

Q:烧伤所致静脉炎的治疗方法有哪些

烧伤所致静脉炎的治疗:烧伤所致静脉炎的治疗:主要在于预防:包括严格无菌操作;静脉插管不宜时间过多;尽量避免注射高渗和有刺激性药物;不要反复拔动导管,刺激或损伤静脉内膜。如发现有静脉炎症,应立即停止输液,另换其他通道。局部可就用理疗和热敷等,并全身给予抗生素,以控制感染。深静脉血栓形成应及早切开静脉、去除血栓或将近端静脉结扎。化脓性静脉炎,特别是怀疑为败血症病灶时,应尽早在病灶两端正常静脉处理行结扎,将病变静脉切除,局部伤口敞开引流。脓液应进行培养,作为选用抗生素的参考。

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