疫苗接种是宝宝获得抵抗疾病能力的重要途径，几乎每个宝宝从一生下来就开始接种疫苗，但有些孩子情况比较特殊，例如早产儿、先天性心脏病、黄疸、湿疹等的患儿，他们因为自身患有基础疾病，使得接种疫苗的过程比普通的孩子更复杂。“我孩子能打疫苗吗？”“什么情况下去打疫苗更安全”……类似的问题困扰了许多特殊儿童的家庭。一方面担心不正常接种疫苗会增加了罹患传染性疾病的风险，另一方面，又害怕由于缺乏专业的指导而错失疫苗接种的机会。不过，这些问题将逐步得到改善。
（左：广东省医师协会儿科医师分会主任委员、广东省妇幼保健院副院长陈运彬
右：广东省妇幼保健院儿保科主任 吴婕翎）
《特殊儿童免疫接种专家共识》将出台 由儿科专家和疾控专家共同制定
6月7日，由赛诺菲巴斯德支持，广东省医师协会儿科分会携手广东省疾病预防控制中心讨论并撰写《广东省特殊儿童免疫接种专家共识》项目启动活动在广州举行。该项目旨在为不同特殊疾病患儿的疫苗接种提出专业指导意见，为接种单位在开展免疫接种时提供专业的理论依据，更是为这些特殊的孩子们给予特别的爱护和关注。广东省医师协会儿科医师分会主任委员陈运彬表示，《广东省特殊儿童免疫接种专家共识》主要是由广东省医师学会儿科分会的专家撰写，这些专家来自早产、免疫缺陷、血液病、心脏病、器官移植、肾脏病、肿瘤、神经外科等领域。另外，除了儿科临床专家外，还有省疾控中心免疫疫苗规划方面的专家共同参与制定。该《共识》比国内目前所有的指南更详细、更完善，而且实操性更强，预计在今年年底内发布。
特殊儿童免疫接种指南有何重要意义？
对于为什么要制定并推动《特殊儿童免疫接种专家共识》的发布，广东省医师协会儿科医师分会主任委员陈运彬表示，目前我国现行的疫苗接种指南中并未包括针对某些基础疾病儿童的免疫接种建议。这次携手临床儿科及免疫预防的专家针对特殊儿童免疫接种的常见问题进行学术交流，共同探讨这些特殊特质儿童疫苗的接种办法，注意事项等，这对于临床儿科医生，免疫预防医生以及新妈妈和特殊体质的儿童都是非常重要且必要的。
陈运彬接受家庭医生在线采访时表示，在我国，儿童免疫接种是在社区进行，社区医院的医生大部分都不是儿科医生，他们对某个疫苗能接种禁忌症的理解，只限于疫苗说明书所提到的内容。如果孩子出现特殊情况，到底能不能打，没有任何指南可以参考。这就是设立专家共识的初衷。对特殊情况下的疫苗接种，专家们制定一个规范性的接种指南出来，供大家使用。
特殊儿童免疫接种指南主要提供给接种的单位使用，让他们有一个更好的指引。另外一个使用方是更多的儿科医生。自从预防接种归到社区，儿科医生对疫苗的认识越来越少，碰到特殊情况，也需要这份指南作为参考。
广东唯一的免疫接种门诊 每天预约爆满
为了满足更多特殊儿童家庭的需要，去年广东省CDC和广东省妇幼保健院合作，在广东省妇幼保健院儿童保健科专门设立了特殊儿童的一个免疫接种门诊，这是广东省唯一的一家。根据了解，自2017年9月开业以来，广东省妇幼保健院免疫接种门诊的病例数已超过了1000人次。广东省妇幼保健院儿保科主任吴婕翎表示，近年来，随着家长认知提升，对疫苗的关注也更多了，“这个疫苗到底适不适合我的孩子”，“孩子在疾病情况下能不能接种疫苗”，“或者有特殊疾病的孩子什么情况可以接种”，都是家长们非常关心的实际问题。 所以在这种情况下，我们就成立了这个儿童的特殊门诊。
吴婕翎告诉家庭医生在线编辑，在门诊中，我们都会详细询问这些孩子基础疾病的情况，积极跟家长沟通疫苗接种的知识以及注意事项。比如说，很多家长关心癫痫的患儿能不能接种疫苗？大多数癫痫患儿的家长是希望可以给孩子接种疫苗，神经科医生也建议打。对于这类孩子，我们的建议是，如果在服药半年以上情况稳定的患儿，脑电图正常是建议可以打疫苗的。这时，我们会给患儿开具证明，凭着这个证明就可以去社区医院接种疫苗了。特殊儿童选择疫苗时，疫苗的安全性显得尤为重要，可以通过选择灭活疫苗、联合疫苗等方式，尽量减少不良反应的风险。
陈运彬表示，免疫接种门诊目前在广东省只有省妇幼一家，接下来我们希望在各地级市推广。根据和CDC的初步沟通，接下来可能会在各个地级市找一家有实力的医院去做，从一个市一家医院开始。
疫苗接种是对抗传染病并减少死亡率上最有效的方式。疫苗接种使人类免于26种传染性疾病的侵害 ，每一年疫苗接种可以挽救全球300万人免遭严重传染病的侵害 。赛诺菲巴斯德医学总监说，作为领先的疫苗研发和生产的企业，赛诺菲巴斯德不仅致力于提供创新优质的疫苗以及先进的免疫预防方案，也愿意促进学术交流，积极搭建学术交流平台，加强跨学科的探讨和合作，共同促进免疫预防事业的发展。广东省一直走在全国免疫预防发展的前沿，2015年就率先将IPV疫苗纳入计划免疫，此次支持撰写《特殊体质儿童疫苗接种共识》也将成为免疫预防与临床医学跨学科结合，为特殊体质儿童患儿提供疫苗接种解决方案的创新举措。
希望《特殊儿童免疫接种专家共识》出台后，为儿科医生给特殊患儿疫苗接种提供理论依据和专业指导，进一步解决家长的困扰，造福更多特殊疾病的孩子及时获得疫苗的保护。
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