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食指多处多段离断

家庭医生在线 2018/7/19 9:08:01

今年28岁的海南小伙子张良(化名)在柬埔寨的一家中方企业工作,但是他怎么也没有想到自己居然有一天要打“飞的”回国求医来保住他的手指。从7月14日到7月18日,这短短的几天,他的食指从多处多段离断,多发性粉碎性骨折到终于出现红色血运,到底经历了什么故事?

右手手指遭殃 小伙子打“飞的”回广州求医

7月14日,张良在柬埔寨的工厂里工作时,不慎被机器弄伤了右手手指,拇指、食指、中指几乎被砸扁。企业非常重视,立即把他送到了当地知名的医院救治。

然而,工友们观察发现张良的术后情况并不乐观。眼看着张良的手指变黑,大家都很焦心。企业也立即联系了广州专门从事手外科的专科医院----广州和平手外科医院,与医院远程联络对接,尽最快速度办好签证。一路上也注意保持低温环境,不让他吃饭,不影响下一步的手术。

超过48小时 保“指”手术面临三大难点

7月16日下午4时,张良飞抵广州,直奔医院。广州和平手外科医院手外二区主任、副主任医师李栋介绍,当时医院手术室已经开好了绿色通道,医生护士都做好准备,等待张良。“我们打开伤口处敷料发现,他的食指因动脉危象,动脉血灌注不足,再加上他从伤后到现在已经超过48小时以上,食指及中指指体肿胀明显,食指末端已经发黑坏死。”李栋说,情况确实不乐观。他们立即拍x片,发现食指是多发性粉碎性骨折,骨折虽然经过处理并打上克氏针,但是骨折端复位并不理想。

李栋分析,给张良保住手指的难点不少。首先,断指缺血时间长,组织及动脉开始变性;其次,冲床的压榨,造成食指的动脉血管性多处多段离断;最后,柬埔寨那边的医院清创不彻底,造成食指肿胀明显,并有感染迹象。

面对这么棘手的情况,手术团队经过分析认为,因张良伤后时间过长,他们延长消毒时间,术中拔出克氏针,复位骨折端后,重新打上克氏针,显微镜下重新清创并探查食指动脉,发现食指双侧动脉呈多段离断,部分血管已经不符合再吻合条件,于是李栋在张良的前臂取一条静脉,移植到食指处,与食指动脉吻合,吻合后检查发现食指通血良好。据悉,手术从16号晚上7时持续到17日11时。

7月18日,经过广州手外科医生的救治,张良的食指终于出现了红色血运,“现在血运良好,很不容易。”李栋感叹。张良也唏嘘这一趟回国很不容易,回到广州有这么专业的手外科医生救治,现在手指情况已经明显好转,有了希望,他已经很开心了。毕竟对于一个才28岁的小伙子来说,是否能保住这宝贵的手指太重要了。

李栋也在此提醒各位网友,当出现肢体离断受伤时,第一时间要包扎止血,离断的肢体不要冲洗或做任何处理,应用干燥、干净的布料或毛巾包好,并低温保存,尽快赶往医院就医。一般来说,断指再植的黄金时段是6-8个小时。

(责编:麦琼璇 通讯员:欧阳群亮)

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